醫療資訊|口服標靶治療骨髓纖維化 有效緩解貧血症狀

骨髓是人體中一個非常重要的造血器官,若人體骨髓功能出現異常,血細胞便不能發揮作用。其中,骨髓纖維化便是骨髓造血功能紊亂疾病,為骨髓增生性腫瘤(MPN) 的一種。現年77歲的譚生本身有先天性貧血,早年曾因腳痺去求醫並確診患有慢性血癌,一直透過藥物控制病情。直至在四年前,因腹部不適再次求醫,被揭患有骨髓纖維化,他憶述當時病情已經影響其活動能力以及食慾。

香港大學臨床醫學學院內科學系臨床副教授、血液及血液腫瘤科專科喬夏利醫生表示,骨髓纖維化在男性的發生率較高,發病年齡中位數為67歲。暫時醫學界對此病發病成因尚未清楚,但有研究發現,90%原發性骨髓纖維化患者的JAK2、CALR和MPL基因出現變異,以致骨髓製造血細胞出現異常。

初期症狀易被人忽略
骨髓纖維化的初期症狀並不明顯,容易被人誤以為只是普通「都市病」所引致的身體不適,例如疲勞(因貧血所致) 、腹部不適 / 腹部脹大 (因脾臟腫大所致) 、廣泛性骨痛、活動力欠佳等等。

此外,患者亦可能會伴隨出現貧血,以往會透過輸血以處理急性貧血的情況。然而,長期接受輸血治療可能會衍生各種問題,增加潛在併發症及病毒感染的風險。

因此,近年有口服標靶藥物,以緩解骨髓纖維化的主要病徵,包括貧血。喬醫生指,由於大部分原發性骨髓纖維化患者的JAK2、CALR和MPL基因也出現變異,故現有不同針對上述基因的標靶藥物,以JAK抑制劑為例,其原理是透過抑制不正常的骨髓幹細胞内過度活躍的JAK蛋白,從而抑制炎症發生及阻止骨髓纖維化,同時可以抑制肝臟細胞中的ACVR1受體發出訊號,令體内的紅血球數量增加,有效緩解貧血症狀。
 

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