根據諮詢公司美世（Mercer）對超過1700家雇主進行的一項全國性調查，美國的健康保險成本在連續四年上漲後，預計將在2026年迎來15年來最大幅度的飆升。由於醫療價格和服務使用率雙雙攀升，雇主和員工都將面臨更高的保費和自付費用，這將對家庭預算和企業支出構成巨大壓力。
成本飆升的多重驅動因素
美世的調查報告預測，即便雇主採取了成本控制措施，每位員工的健康福利總成本在2026年仍將平均上漲6.5%，這是自2010年以來的最高紀錄。成本上漲的背後有多重原因，包括昂貴的新型藥物（如減肥藥）和癌症療法進入市場，大型醫療系統整合後議價能力增強導致服務價格上漲，以及普遍的通脹推高了醫療行業的薪資成本。
疫情後遺症與虛擬醫療的影響
服務使用率的顯著增加是另一個關鍵因素。一方面，許多民眾在疫情期間延遲了醫療護理，導致現在需求集中釋放。另一方面，虛擬醫療的普及雖然提供了便利，但也因降低了就醫門檻，反而推高了整體的醫療服務使用頻率和索賠總額，形成了一個意想不到的成本推手。
雇主的應對策略：成本轉嫁
面對急劇上升的成本壓力，近六成的受訪公司表示計劃在2026年調整其健康保險計畫以削減開支。最普遍的策略是將更多成本轉嫁給員工，具體做法包括提高年度自付額（deductibles）和增加員工在就醫時的費用分攤比例（cost-sharing）。儘管如此，許多雇主仍在努力平衡成本與員工福利，例如加強對高成本索賠的管理，並繼續擴大對心理健康福利的支持。
員工開放註冊季須知
對廣大員工而言，最直接的影響是薪資單上的保險扣除額預計將在2026年平均增加6%至7%。在即將到來的年度開放註冊季，專家建議員工應仔細評估不同計畫的選項，不僅要看每月的保費，更要權衡自付額、共付額等潛在的自付開銷。此外，應留意雇主是否提供「高績效網絡」計畫，這類計畫通常能以較低的成本引導員工使用高品質、高性價比的醫療服務提供者，從而幫助控制個人支出。
常見問答Q&A
問：我的健康保險費用預計會上漲多少？
答：根據美世的調查，2026年每位員工的健康福利總成本預計將上漲6.5%。這可能意味著您薪資單上的健康保險扣除額將平均增加6%到7%。
問：為什麼保費會漲這麼多？
答：主要原因是醫療價格和服務使用率同時上升。這包括通脹、昂貴的新藥物和療法、醫院系統整合後定價能力增強，以及因疫情延後就醫的需求反彈等多重因素。
問：我的雇主會如何應對這次漲價？
答：調查顯示，近六成（59%）的公司計劃進行調整。最常見的做法是提高員工的自付額（deductibles）和費用分攤比例，這意味著您在使用醫療服務時需要自己支付更多費用。
問：在即將到來的開放註G冊季，我該注意什麼？
答：建議您仔細比較不同保險計畫的細節，權衡月度保費與潛在的自付費用（如自付額、共付額）。同時，可以詢問公司是否提供「高績效網絡」計畫，這類計畫有時能通過引導您去特定的醫療網絡來幫助您節省開銷。
新聞來源：《財富》雜誌
