
美國最高法院週三(18日)裁定,支持田納西州對跨性別未成年人施行「性別肯定醫療」(gender-affirming care)禁令,對跨性別權利而言是一次重大打擊。
最高法院以6比3作出判決,此案來自田納西州,實質上為前總統唐納・特朗普(Donald Trump)領導的共和黨政府及各州推動撤銷跨性別保護措施提供了法律庇護。目前美國另有26個州頒布與田納西州類似的法律。

美國最高法院。美聯社
首席大法官羅伯茲(John Roberts)代表保守派多數撰文指出,此項法律並未違反《憲法》的「平等保護條款」,該條款要求政府對相似情況下的人給予相同待遇。羅伯茲寫道,「本案涉及的是一個不斷演進的領域,其醫療安全性、療效與適切性引發激烈的科學與政策辯論,參與其中的聲音都表達了真誠的關切,對整體社會影響深遠,但平等保護條款並不能解決這些歧見,也不賦予我們按己見裁決的權限。」
三位自由派大法官之一的索托馬約(Sonia Sotomayor)代表少數派在法庭上口頭宣讀反對意見,她寫道:「正當司法審查最關鍵的時刻,法院卻選擇退卻,將跨性別孩童及其家庭棄於政治風向之下。我深感哀痛,特此異議。」
跨性別議題面臨各州與聯邦政策限制
此項裁決出爐之際,聯邦與各州政府正推動一系列政策,限制跨性別者的生活,包括限制參加特定運動賽事與使用洗手間的權利。特朗普政府於四月起訴緬因州,指控該州未配合聯邦禁令,允許跨性別運動員參加女子比賽。
這位共和黨籍總統也曾試圖阻止聯邦資金用於為19歲以下的跨性別者提供性別肯認醫療,轉而主張僅提供心理諮商來處理年輕跨性別者的問題。最高法院先前已允許他將跨性別軍人逐出軍隊,儘管此舉仍在司法審理中。特朗普亦簽署行政命令,將性別定義為「僅限男性與女性」。
特朗普政府持續主張,應以心理諮商而非全面醫療方式來對待跨性別青少年。
部分醫療機構已停止提供相關治療
即便部分州並未禁止未成年人接受跨性別醫療,且透過州法或行政命令加以保護,但自從特朗普簽署行政命令要求阻止聯邦資金用於相關治療後,已有部分機構開始縮減服務。例如,費城賓州大學醫學中心(Penn Medicine)上月宣布,不再為19歲以下患者進行手術。
美國兒科醫學會會長蘇珊・克雷斯利醫師(Dr. Susan Kressly)發表聲明表示,該會對性別肯認醫療的支持「堅定不移」,「我們支持兒科醫師與家庭一同做出不受政治干預的醫療決策。」
五年前,最高法院曾裁定,跨性別、同性戀與雙性戀者受到聯邦勞動法中禁止性別歧視條款的保護,該判決在本週裁決中不受影響。
然而,最高法院此次未延續2020年的邏輯──當時法院認為「性別在雇主對跨性別員工作出懲處的決策中扮演明確角色」。羅伯茲當年曾支持由戈薩奇大法官(Justice Neil Gorsuch)撰寫的意見,而戈薩奇此次則站在多數意見一方。
大法官巴雷特(Amy Coney Barrett)也完全支持多數意見,但她特別撰文指出,法院對以跨性別身份分類的法律不應給予特殊審查。她也代表大法官克拉倫斯・湯瑪斯(Clarence Thomas)表示:「法院必須給予立法機構在此議題上擬定政策的彈性空間。」
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新聞及封面圖片來源:美聯社