白卡資金缺口大 聯邦經費難保證

加州白卡計劃出現預算缺口,州府設法彌補。美聯社資料圖片

加州近年來不斷擴大白卡涵蓋對象,成為預算緊張的其中一個肇因。美聯社資料圖片

美聯社沙加緬度電

屬於聯邦醫補計劃(Medicaid)的加州醫療補助(Medi-Cal,俗稱白卡)面臨62億元預算赤字,恐迫使民主黨州長紐森和議會黨友重新評估透過該計劃取得健保、包括移民在內的1,500多萬人的未來醫療保障。預算緊張的部份原因與過去10年陸續將無證移民納入受保有關。

加州2015年先提供無證低收入兒童白卡福利,後來延伸至25歲或以下年輕人和50歲或以上人士,去年進一步擴大至26至49歲無證成人。納入無證移民後的成本比州府當初估計多27億元,因為州府低估登記人數。州府官員透露,當府方去年為預算做出估計時,僅有一個月的數據為依據。

州府尚未透露擴大計劃後登記人數。州府去年估算約70萬無證州民可獲全額健保,接受預防性護理和其他治療。

官員指出,其他導致全國各州面對預算壓力的因素也在加州上演,包括藥品成本上漲5.4億元,還有因長者人數增加等造成的11億元開支增長。

面對健保資金缺口,州府上周向州議會表示,將依州法最高上限從一般基金借用34.4億元,以應付本月開支。而監督白卡計劃的州衛生保健服務局(DHCS)本周稱,需要額外28億元彌補直到6月的成本,需於4月獲州議會審核。

州府曾建議,終止新冠疫情期間的一些保護措施。面對共和黨特朗普政府嚴厲打擊無證移民後,紐森政府也準備好應對「重大變化」。

對於會否取消無證移民的健保,紐森本周向記者表明「不在我的考慮之列」。州眾院議長里瓦斯(Robert Rivas)和州參院執行主席麥奎爾(Mike McGuire)等其他民主黨領袖也矢言,保護移民福利,但承認「艱難抉擇在前面」。

白卡預算不足引發共和黨議員抨擊。紐森在其播客節目中為此辯護, 強調確保所有低收入戶獲得預防性護理,長遠有助加州節省金錢。

有民主黨州議員認為62億元赤字「可解決」,但國會威脅削減聯邦醫補計劃,恐進一步加深州府財政壓力。若最終成事,加州將不得不縮減保障規模、限制登記人數或漲稅來彌補上漲的成本。

加州白卡逾半經費來自聯邦,下一個財年將獲1,121億元經費,但聯邦經費不適用於無證移民的預防性護理。

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