【公營醫療/收費/檢討/急症室】公營醫療收費檢討快將公布，據悉當局擬在急症室實施兩級制收費，即危殆及危急者免費，但其餘3類病人收費將提升至與私家診所水平相若。醫管局質素及安全總監黃立己向《星島》表示，去年全港急症室的「首次就診總人次」高達200萬，當中屬「次緊急」和「非緊急」的第4、5類患者便佔55%，耗用大量醫護資源。他指，醫管局原本目標是令屬「緊急」的第3類病人，在半小時內獲得診治，但現時達標率僅有75%，冀未來調整收費後，可引導病人正確使用醫療服務。
公院收費檢討︱急症室特別退款安排 99%屬第4、5類病人
現時18間公院設有急症室服務，並由分流護士按病情將病人分作5類診治。翻查醫管局年報，在2020年後急症室中第4、5類患者的首次求診人次一直呈升勢，但佔整體比例維持在55%左右。黃立己指，對上一次調整急症室收費已是2017年6月，當中每次診症費由100元加至180元，翌年急症室病人數目即下降約5%，當中大部分是第4、5類患者，其佔比其後亦未再回升。他又透露，自從推出「急症室特別退款安排」後，去年聖誕及今年新年「紅日」期間，已錄得6288宗申請退款個案，佔整體求診人次約1.6%，當中99%退款者正是第4、5類病人。
公院收費檢討︱分級制或增醫患糾紛 醫管局 : 有清晰分流指引
對坊間擔心實施「兩級制」會增醫患糾紛，醫管局急症科統籌委員會主席蕭粵中表示，急症室有清晰的分流指引，按照病人病情、維生指數等進行分流；若病人病情出現變化，護士按照情況有機會更改病人分類。
雖然急症室在2017年加價後，第4、5類病人比例下降，但平均輪候時間卻由2015年的110分鐘和129分鐘，上升至去年的167分鐘和190分鐘。蕭粵中解釋，急症室提供的醫療程序日趨多元化及複雜，有更多疾病可通過把握「治療黃金時間」提升治療效果，如當救護員通知有中風、急性心肌梗塞病人將到達時，急症室醫護可提前做好搶救準備，結果佔用醫護時間亦較過往趨增，造成優次較後的第4、5類病人等候時間加長。
另外，醫務衞生局局長盧寵茂早前表示，部分政府醫療服務擬逐項收費，例如電腦掃描、磁力共振等，但急症及住院病人則繼續免費。被問到會否擔心急症室的檢查被濫用，蕭粵中表示，急症室有訂立指引，前線同事會根據情況，為有需要的病人安排檢查。
記者：蔡思宇
