苗延\u743c醫生
所謂「隨機殺人」，是指沒有明顯動機與預謀、針對陌生人的暴力行為。
當出現此類案件時，精神科醫生會評估幾方面：
第一，行兇者有沒有妄想或幻覺，例如命令式幻聽；
第二，當時是否喪失現實感、無法分辨是非；
第三，是否具有人格異常或反社會傾向；
第四，有否藥物或酒精影響；
第五，有沒有腦部病變或神經損傷。
2023年鑽石山荷里活廣場血案震撼全城，兩名女子被隨機斬死，兇手患有思覺失調症。十三年前葵盛東\u90a8，同樣有男子手持利刀連斬多人，造成兩死三傷。兩宗案件相隔十多年，共通點是病情惡化、現實感崩潰、陷入幻覺與妄想。
思覺失調症是一種大腦疾病。當腦內的多巴胺傳導失衡，患者可能聽到不存在的聲音，或以為身邊的人在監視、嘲笑、逼害自己。
葵盛東\u90a8兇手李忠民曾對警察說：「個個都逼我、笑我。」在他的大腦\u88cf，整個屋\u90a8變成敵人，「自我防衛」成為唯一出路。
根據研究，只有約5%思覺失調症患者一生中出現過暴力行為，但若病情未受治療，再加上壓力、失眠或濫藥、人格障礙等，風險會急升。反之，大部分患者在穩定治療的情況下，暴力風險與普通人無異。
若行兇時正處於急性精神病發作、完全喪失現實感，法庭可能裁定為「精神失常而不需負刑責」，轉介法醫精神病院接受治療，這是一種保護社會與病人的制度。
每當類似事件發生，社會總被恐懼主導，我們需要的，是早期識別病情、穩定治療、支援，家屬不要好心做壞事，隱瞞病情，去除標籤也很重要，精神健康需要整個社區的理解支援。
