三藩市社會服務局（HSA）與公共衛生局（DPH）周四（20日）舉行線上簡報會，說明聯邦《H.R.1》法案及加州預算改革，將對白卡（Medi-Cal）與糧食券（CalFresh）帶來重大變化。市府警告，新規定恐令數以萬計弱勢居民失去醫療與糧食保障。
市長羅偉表示，目前三藩市約有22.1萬名居民、14.8萬戶家庭依賴Medi-Cal，另有超過11.2萬人領取CalFresh。市府已動用900萬元預備金，並攜手Crankstart基金會，向CalFresh家庭發放一次性緊急雜貨補助卡（GiveCard），目前已協助超過5.3萬戶家庭，累計發放近1,200萬元。
公共衛生局局長蔡維衡（Daniel Tsai）指出，新政策除影響居民外，也削減醫療機構聯邦補助，對安全網醫療體系造成壓力，但市府將盡力維持基層醫療服務能量。
社會服務局執行主任羅勒（Trent Rohrer）表示，新規定將分階段推行。2026年1月起，19歲以上無證移民將暫停新增申請全額Medi-Cal；同時恢復資產審查，65歲以上長者或殘障人士須符合資產上限（個人13萬元，每增一人加6.5萬元）。2026年7月起，無證移民將喪失Medi-Cal牙科福利；10月起，部分難民、庇護者等群體的聯邦資助將終止。
2027年1月起，屬於「ACA擴大群體」的19至64歲低收入成年人——即因《可負擔醫療法案》（俗稱奧巴馬醫改）新增納保、且無未成年子女、非孕婦或殘障人士者——將由原本每年一次審核，改為每6個月重審資格，並首次引入工作要求，須每月完成80小時工作、就學或社區服務，或達到每月580元收入門檻，否則可能失去保障。
2027年7月起，19至59歲無證移民須每人每月支付30元保費。市府估計，新政實施後，至2027年底將有約25,400至50,500人失去Medi-Cal資格，減幅約12%至23%。
在糧食補助方面，CalFresh將自2026年起引入更嚴格規定，包括工作條件、移民資格限制及更頻繁審查，約2.1萬人可能受影響。官方宣布，自2025年12月起，60歲以上或殘障人士的二人以上家庭，將享有每月至少60元最低補助。
市府提醒，收到GiveCard的家庭須於今年12月31日前啟用，並於2026年3月31日前使用完畢。民眾可透過 BenefitsCal.com、致電 (415) 557-5000或親至社會服務局窗口申請相關福利。本報記者蘇婕雅三藩市報道
