▍本報訊 ▍
對共和黨總統特朗普的《大而美法案》）（Big Beautiful Bill）刪減聯邦醫補計劃（Medicaid）高達1兆元經費，加州不少偏鄉醫院感到萬分緊張，前途命懸一線。
北加州愛多拉多縣（El Dorado County）非牟利健保系統「馬歇爾醫療」（Marshall Medical）主席兼執行長尼爾森（Siri Nelson）向《沙加緬度蜂報》慨嘆，當前有不少未知數，因此他們正研究任何能做的事來勒緊褲帶，從而面對未來變數。
在聯邦層面完全執政的共和黨今夏通過《大而美法案》，將對Medicaid受領人實施新規定。從2027年起，受領人必須每六個月證明他們已受雇、求學中、當義工或找工作中，才能繼續領取Medicaid。
在加州稱為「加州醫補計劃」（Medi-Cal，俗稱白卡）的Medicaid是一項聯邦與州級合作的計劃，旨在幫助低收入民眾得到可負擔醫保。
以馬歇爾醫療系系統為例，其服務的病患中近三成是受保於白卡。根據無黨派組織「加州醫保基金會」（California Health Care Foundation）資料，加州其他偏鄉醫院領取白卡的病患比較多。北加州、中谷和南州內陸帝國（Inland Empire）共有10多家醫院，超過一半病患是白卡。
醫院、醫生和其他相關人士預期，當工作規定正式生效，聯邦Medicaid償金將大幅減少。
馬歇爾醫療位於普萊塞維爾（Placerville）的總醫院已有65年歷史。尼爾森表示需要更新以提高效率，特別是院方的無菌處理系統。白卡補助刪減的不穩定性，尼爾森暫緩可見將來的任何設施更新。
加州67家偏鄉醫院鮮有獲利。加州醫院協會（CHA）估計，近半偏鄉醫院目前處於虧損狀態，最終無奈關門收場，近年來有關消息不斷傳出。在北加州格倫縣（Glenn County）唯一醫院兼急診室本月初結束營運；中谷馬德拉縣（Madera County）唯一一家醫院2023年初突然關閉，今年初有新管理層接手後重開。位處東北角印約縣（Inyo County）的南印約衛生管理局（Southern Inyo Health District）正面臨倒閉風險，已向州長紐森和州議會求援300萬元以解燃眉之急。
醫療專家警告，失去白卡病患恐對偏鄉醫院造成重大打擊。
