由HCA醫療保險集團擁有的聖荷西好撒瑪利亞人醫院（Good Samaritan Hospital），不滿聖他克拉縣府和「山谷健保計劃」（Valley Health Plan，VHP）拒絕全額支付5,000名急診病人的急診護理費用，本月中將縣府和VHP告上法院。
灣區新聞集團報道，這宗訴訟7月17日在聖他克拉縣高等法院提出。除了好撒瑪利亞人醫院，業權三個月前從HCA轉讓給縣府的地區醫療中心（Regional Medical Center）同列本案原告。
縣府之所以收購地區醫療中心是因為HCA關閉該醫院二級創傷中心的計劃。若縣府未接手醫院，恐導致東聖荷西居民失去就近創傷護理。
根據訴訟，VHP健保病人定時前往好撒瑪利亞人醫院和地區醫療中心求診。兩家醫院依法律規定，不管病人的保險公司為何或是否有能力付費，也要提供急診護理。
在VHP病人接受治療，院方就會向VHP發出醫療賬單。正常來說，如果醫院與保險公司簽約且屬「網內」（in-network），保險公司就會支付約定費率。但如果醫院屬「網外」（out-of-network），保險公司必須支付合理費用。
但訴狀稱，好撒瑪利亞人醫院和VHP的合約談判「完全失敗」，雙方對VHP病人服務成本也未達成共識。
訴狀指控，VHP「不斷拒絕為它的病人支付合理且慣常的服務費用」，而是「向醫院支付自作主張的金額」，但這些金額「遠低於賬單金額」，直指VHP做法讓醫院陷入難以持續的處境。
根據訴訟，好撒瑪利亞人醫院正尋求追回VHP在這些個案所支付與該醫院認為「合理且慣常的醫院服務費用」之間的差額。
訴狀又指，縣府利用「不符合加州法規且有瑕疵的算法來確定這類服務的費用」。
對於院方認為被欠的確實金額和這次爭論如何影響整體運作，好撒瑪利亞人醫院發言人拒絕回應。
縣府律師盧派利斯提（Tony LoPresti）則強調，縣府「採用完善且獲廣泛接受的算法來刖定合理且慣常的醫療服務報銷費用」，希望在庭上為這些算法解釋清楚。本報訊
