繼史丹福醫療機構和洛杉磯兒童醫院後，服務四分之一加州居民的凱薩醫療集團（Kaiser Permanente）宣布， 8月29日起停止對19歲或以下病人做「性別確定手術」（gender-affirming surgery）。凱薩不諱言此舉受共和黨特朗普政府的壓力，但有醫護批評凱薩不應屈服。
加州現有法規保護從外州來加州尋求這類服務的青少年。但面對共和黨總統特朗普所簽發，禁止向全國19歲或以下提供性別肯定護理的行政命令包含刪減聯邦經費的威脅下，一些提供跨性別青少年相關手術的機構停止一些相關手術。
凱薩發聲明稱，特朗普今年1月上任以來提供跨性別青少年的醫院所面對的壓力，包括聯邦部門限制經費和停止性別肯定護理、聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMMS）對醫院調查、保險範圍的監管更動以及聯邦貿易委員會（FTC）等部門更廣泛監督等。聯邦司法部發起的聯邦調查，近日還傳召提供性別肯定護理的醫生和診所。
凱薩表明，「隨著性別肯定護理的法規環境不斷改變，我們務必考慮醫療系統、臨床醫生和尋求這方面護理的19歲或以下人士所面臨的重大風險」。凱薩續稱，這項決定經由內、外部專家和健保網絡內的醫生進行重要審議和諮詢後做出。
至於其他性別肯定護理治療，凱薩表示將不受影響，護理團隊仍會與監管人員、臨床醫生、病患、他們的家庭和社區會面，尋找一種負責任的方法繼續下去。
代表2萬5000名凱薩護士的加州護士協會/全國護士組織委員會（CAN/NNOC）炮轟凱薩的決定，認為對病患而言，屈服於政府過度干預比繼續向所有年齡人士提供性別肯定護理的風險更大。
