公院收費檢討︱盧寵茂:不能食老本「仙女散花」般投放醫療資助  需導向市民減少濫用急症室

【公營醫療收費改革/急症室/加價】政府剛在本星期公布全面改革公營醫療服務收費。醫務衞生局局長盧寵茂表示,醫療改革會持續,並非一時三刻改完就算,絕非透過公營醫療服務加價「補財赤」。醫療系統成本越來越昂貴,不能再如以往「無差別」及「仙女散花」般投放醫療資助,因此需要進行改革。

盧寵茂今(29日)早在電台節目表示,醫療收費改革是整體深化醫療體系改革內的其中一部分,公營醫療收費改革亦是其中一部分,一切都是讓病人獲得更好醫療服務。至於將來如何做,會視乎市民的負擔程度,每走一步都是循序漸進,會通過解說和實踐,令市民認同,推進改革。

盧寵茂指公營醫療改革是為市民能獲得更好的醫療服務。資料圖片
盧寵茂指公營醫療改革是為市民能獲得更好的醫療服務。資料圖片

 

盧寵茂表示,醫療改革會持續。資料圖片
盧寵茂表示,醫療改革會持續。資料圖片

 

公營醫療收費改革是其中一部分,亦是相當重要的一環。資料圖片
公營醫療收費改革是其中一部分,亦是相當重要的一環。資料圖片

 

盧寵茂指市民是自己健康的「第一責任人」,一旦感到不適,例如傷風感冒,應預先計劃求醫,而非到急症室或夜間門診取藥。資料圖片
盧寵茂指市民是自己健康的「第一責任人」,一旦感到不適,例如傷風感冒,應預先計劃求醫,而非到急症室或夜間門診取藥。資料圖片

 

政府目標在5年內,令政府整體資助比率,由現時97.6%降至90%。資料圖片
政府目標在5年內,令政府整體資助比率,由現時97.6%降至90%。資料圖片

 

醫療服務加價絕非為補財赤

他重申,今次醫療服務加價絕非為了補財赤,政府的承擔絕對不會減少,只是希望通過共付模式,讓「能者共付、輕症共付」共同付多一些,達致有加有減,加是增加了補助,減是減少浪費, 將共付得到的資源去幫助一些貧窮、急症及危疾病人。

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盧寵茂指,香港醫療系統一直高效、高質,但亦面對各方挑戰,包括人口老化,醫療項目包括藥物及器械等,成本越來越昂貴,為確保市民能享用最先進的醫療服務,同時能照顧慢病患者,政府一定要思考,不能「食老本」。所以不能再如以往般「無差別」、「仙女散花」投放醫療資助。2024年政府投入醫療項目的資助達97.6%,部分項目更是百分百補貼,如驗血、超聲波、電腦素描及磁力共振,這種補貼不能持久下去,目標是可以精準資助有需要病人,因此政府目標在5年內,令政府整體資助比率,由現時97.6%降至90%。

他又形容,市民都希望能享用到最先進的治療,並非「猛堆醫生」就可以解決,因急症室收費缺乏導向,令市民往往因輕症浪費急症室資源,人力及物力,導致公營系統無法為有需要病人提供更好的治療。他又比喻,食物是珍貴資源,「一粥一飯,當思來處不易」,但醫療資源更珍貴,是「一醫一護,當思來處不易」,呼籲真正有醫療需要的病人,才選用公營醫療服務,希望集中資源對「貧急重危」 病人多些支援。 

不同意「收錢是道德不正確」說法

對於急症室分流收費,明年起診症費用將由現時 180元加至400元,但第一、二類分流的病人,即危殆及危急病人可獲豁免收費。盧寵茂表示,急症室收費增至400元是合理,要發揮導向作用,向市民反映急症室的功能,期望輕症病人會減少使用急症服務。他又稱,絕不同意外界指「收錢是道德不正確」的說法。他指,目前第三類病人中有三成需要入院,第四類只有單數比率不足一成人入院,第五類入院率更少。

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他指,急症室收費的確與夜診服務相輔相成,強調急症室並非市民健康問題的「第一接觸點」,大眾應改變這種概念和習慣。市民是自己健康的「第一責任人」,一旦感到不適,例如傷風感冒,應預先計劃求醫,而非到急症室或夜間門診取藥。對於有意見指,半夜找不到醫生,盧寵茂認為,根據數字顯示,第四及第五類病人當中超過一半是在早上8時至下午4時到急症室求診,這段時間肯定有其他醫療選擇,下午4時至晚上12時亦有夜診,公營及私營亦有提供服務,反問病人是否一定需要在半夜才要到急症室求診。

盧寵茂形容「急症室是門常開」,24小時提供服務,希望透過收費改革令市民意識到成本,及輕症者可以有其他選擇。假若最終有10%的第四及第五類病人轉看私家醫生,相信這個門診量不會令到私營診所即時生意好而加價。

盧寵茂續稱,現時急症室第三類病人佔所有病人約四成,服務承諾是30分鐘內可以為他們診症,但目前只有77%達到服務指標,如果能夠減到第四及第五類病人,有望令第三類病人能更快看症。

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