本港安老院舍為避免長者跌倒，或神智不清時拔除維生喉管等情況，經醫生等專業評估及得到家人同意後，必要時會為長者進行有限度約束。然而，約束因限制活動，包括令長者無法自己行走、如廁等，進而衍生影響身體機能、個人尊嚴，乃至精神健康等問題。安老業界人士日前發起制訂《安老業減約束約章》，期望今年內號召全港院舍實施「自立支援」照顧模式，以改善院舍長者的生活質素。
冀年內號召全港院舍實施「自立支援」
銀創基金會主席陳靜如表示，「自立支援」是一套照顧體系，院舍透過了解每位長者的需要，制定方案增強長者自理能力，以減少長者被約束和臥床等情況。她指，「自立支援」於十多年前已在日本興起，本港近年始開始起步，當中主要理念為「三不」及「四要」，即讓長者「不約束、不尿片、不臥床」，及「要飲水、要進食、要運動、要排便」。
近百院舍承諾簽署《安老業減約束約章》
陳靜如舉例，一名長者若出院後須插鼻胃喉，一般院舍接收時，會維持其出院前的照顧及約束模式，避免長者因不適拔走鼻胃喉管。而推動「自立支援」理念的院舍，則會與長者及家屬一同商討減少約束的可行做法和流程，如安排「一對一」的私家看護或家傭陪護，減少長者被「綁手」時間；亦可以轉介語言治療師訓練長者的咽喉肌肉力，改善吞咽功能：或轉介物理治療師進行康復訓練，提升長者的下肢肌力及平衡力，或由護士協助進行如廁訓練等。
基金會亦正草擬《安老業減約束約章》，以包括推動「自立支援」等概念，目前已獲近100間院舍承諾簽署約章。
77歲林伯試用計劃 成功擺脫尿片
在九龍區一間院舍擔任院長的魏振青指，其院舍在2021年起已逐步推行「自立支援」，去年已有22個成功個案，有長者更由不良於行變成能自己行走。77歲院友林國強指，曾因肺積水入院臥床數月，轉入安老院舍時也要坐輪椅，更要穿尿片，及被安全帶約束在輪椅上。他指，當時因被長時間約束，感到非常沮喪，幸院舍安排他接受評估後，終獲物理治療師協助康復訓練，並在看護照顧下練習自行走路，及接受如廁訓練，最終成功擺脫尿片。林伯亦毋須再用輪椅及約束帶，令其自信恢復，現在更會主動參與院舍舉辦的社交活動，人亦變得更開朗和活躍。
魏振青表示，推行「自立支援」會令院舍經營成本及人力需求有一定程度增加，會通過優化資源運用、工作流程來抵銷，且因「自立支援」能幫助長者維持日常生活的獨立性，長遠也能替社會減少照顧成本的支出。
立法會福利事務委員會委員顏汶羽對《星島頭條》表示，此舉對長者康復是一件好事，相信「自立支援」是合適做法，令他們能在保障自身安全的情況下「搵番個尊嚴和成就感」。他指現在更有不少老年科技產品推出，若能在確保安全的情況、經健康評估後適當減少束縛，會有助長者恢復，同時亦能夠讓他們更有尊嚴，「唔少老人家好想自己力所能及做啲事。」
他又表示，雖然安老照顧業界人手問題一直存在，但加強本地培訓及輸入外勞的助攻下已有紓緩，建議政府在資助上善用樂齡科技，希望當局可盡快落實長者以個人身份申請樂齡科技券，而不再是經由長者中心或安老院舍，可由長者自行購買科技康復產品，進一步輔助科技健康產品普及化，成本可因量產而降低，亦促進長者居家安老，減輕安老院人手壓力。
記者：蔡思宇
