
【公院加價/CT/MRI/磁力共振/按項收費/電腦掃描/共付】政府正檢討公立醫院收費,消息指政府將會在本月內交代公營醫療收費調整方案,包括公院門診電腦掃描(CT)、磁力共振(MRI)檢查擬按項收費,以改善醫療資源分配並縮短輪候時間,至於急症室及住院病人的緊急服務不受影響,主要針對門診病人。
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陸志聰:若因收費延誤診斷將得不償失
醫管局港島東及港島西聯網前總監陸志聰今早(17日)在電台節目表示,急症檢查屬治療必要環節,若因收費延誤診斷將得不償失,強調不希望見到有病人因收費增加而誤延治療。他以懷疑中風需緊急照CT為例,指「根本唔等得」。
不過,陸志聰認為應宏觀檢視整體醫療收費制度,包括住院、門診及藥物開支,均高度依賴公帑補貼,質疑種種檢查應否如現在般完全免費。他指現時公營醫療收費很便宜、接近免費,若所有檢查都免費,反問「究竟我哋市民有無咁多稅項交畀政府?」認為應維持公共醫療系統的持續性。
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倡設封頂機制 長期病患累積費用難以承受
被問到現時的檢查有否濫用情況,他指所有這類檢查一般以醫生臨床決定去判決應做與否;不過也有時病人或家屬要求做檢查,但相信有灰色地帶,是否稱為濫用則視乎觀點與角度。
定價方面,陸志聰指應避免因收費過高扭曲市場,「如果公立CT收費由50蚊加價到300蚊,可能就會刺激私家加價」,相信政府與市民也不願見到。他認為若設「封頂」機制尤其對慢性病患及中產家庭有保障,避免頻繁檢查造成經濟壓力,舉例若一名糖尿病患者每年需多次照MRI,累積費用可能難以承受。
至於會否因為分「緊急」與「非緊急」不同收費,而出現「非急症病人湧去急症室」,陸志聰指「緊急」與「非緊急」存灰色地帶,認為病人去急症室一般是「覺得自己係急」,但有機會實際不急。不過他指,「去嗰陣唔急、但病情會轉」,例如小朋友發燒等,早階段難分緊急與否,因此前線醫護判斷要小心,避免構成醫患對立。
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林志釉:病人或扮肚痛衝入急症室免費照CT
香港病人政策連線主席林志釉在同一節目表示,新方案可能會令低收入、尤其是不符合經濟審查人士難以承受醫療費用,可能會造成延誤治療,甚至有病人或因費用高而取巧,「扮肚痛衝入急症室」取得免費照CT服務。
林志釉建議政府擴闊受惠網,令更多人能夠享受免費或減免醫療費用服務;又建議可以考慮提供一次免費檢查服務,之後才收費。他坦言病人若因收費而對檢查卻步,反而會與醫管局現時力推的基層醫療「反方向走」,應在病情輕的時候盡量找出然後盡早根治,新收費或令病情加深而延誤根治,得不償失。