亂世中，生命更顯可貴。港人護士兼助產士李芷殷（Tobey）是無國界醫生的一員，屢為難民婦女接生，曾在危急下伸手入孕婦的體內，拯救橫向卡在子宮內的孖胎，亦因為缺乏醫療設備，無奈放棄為嬰孩續命。面對生死與不公，她體會到人類的渺小和限制，但仍盡力做好本分，盼為苦難中的人們帶來光芒。儘管人道救援道路崎嶇難行，她堅守信念，籲大眾也珍惜所有，放眼世界。
嬰兒呱呱落地，哭聲劃破寂靜，同時撼動Tobey的心，「當刻好感恩，其實我甚麼都不懂……」。2023年，她在埃塞俄比亞擔任助產經理，為一對雙胞胎接生，孕婦順利產出「大孖」，正常半小時內就會自然產出「細孖」，「但他沒有出來。」隔着肚皮，她摸到嬰孩橫向卡在子宮內，卻無法為孕婦安排剖腹產，全因醫院沒有醫生，也缺手術室和設備，唯一轉介去市區醫院的路，正在駁火。
經陰道伸手入子宮救嬰兒
別無他法之下，她回想曾在書上看過，可經陰道伸手進入孕婦的子宮，再抓住嬰兒腿部，把其拉出來，「我沒有真實見過，亦沒有練習過，但那是最後的辦法了。」事實上，整個過程對母嬰充滿風險，她憶述，當時把一整段前臂伸入孕婦體內，幸運地抓住「細孖」的腳，轉動其方向，再靠媽媽出力產出，同時着同事準備搶救，「整個生產過程逾1小時，我們預計其情況好差，而且腳先出來的嬰兒風險較高。」幸運地，「細孖」很活潑，哭聲震耳欲聾，Tobey如釋重負，「只能盡力做。」
然而，並非每個個案都能安然無恙，在同一次行動中，一位初次懷孕的難民太太在家中作動，打算步行到醫院生產，但途中「穿羊水」，嬰兒的下肢及身體已產出，頭部卻被卡住。Tobey憶述，媽媽維持該姿勢步行一小時，而嬰兒因為受冷，皮膚已呈藍色，僅有微弱心跳，「我們馬上協助媽媽生產，嬰兒長時間缺氧，已不懂自主呼吸。」由於嬰兒足月，生存機會較高，團隊決定抓住一線生機，持續為嬰兒泵氣、輸藥和保暖，無奈情況未見好轉，「醫院沒有呼吸機，我們不可能泵一輩子的氣，唯有放棄。」
她直言難以啟齒，而整個急救過程中，嬰兒的父親一直在旁，「這是他們家中第一個孩子，懷孕期間十分平安，直至生產才出意外，可想而知衝擊有多大。」意外地，該父親毫無責怪之情，反而向她道謝，指接受上天要帶走嬰兒的決定，「我好意外，他應該會覺得我們做得不夠好吧？」
2017年起參與6次救援工作
面對生死、衝突、貧窮和不公，Tobey內心充滿「如果」，「如果孕婦早些去醫院，如果我們有香港的配置，醫生一定可以幫忙。」淚水在眼眶打轉，她指，工作時會收起情緒，表現出強悍、堅毅的一面，及後回想，就會牽動當刻被壓抑的情緒，痛心和無力的感覺隨之襲來，「我們不是想像中這麼萬能。」
在人道救援路上，時間未能沖淡一切，她明白，在戰亂中，可能受助者踏出醫院，就有機會遭受炸彈襲擊喪命，甚或嬰兒順利出生，回家後又會面對營養不良或感染傳染病，但她無法放任不管，「當他們來到我面前，我就要盡力做好能力範圍所及的。」
她續說，未參與人道救援之前，會覺得自己尚算「不錯」，但向外闖後，就明瞭自己力有不逮；即使在香港寒窗苦讀，考取不同資格才參與人道救援，仍有許多因素無法控制，「我真的盡力了，便唯有接受。」
自2017年起，Tobey參與過6次救援工作，先後到過南蘇丹、也門和塞拉利昂等國家。她難忘首次行動前往阿富汗，其所屬醫院接收許多因槍擊、爆炸和地雷而受傷的傷者，為她帶來震撼教育，「我在香港公立醫院急症室做了8年，都沒見過槍傷。」她指，儘管事前熟讀指引，但書本跟實戰是兩回事，便將勤補拙，「不懂得處理就回家繼續溫書，原來某種槍、某種爆炸會造成特定傷勢；邊學邊做，豐富自己處理創傷的知識。」
其後她加入無國界醫生前往南蘇丹，環境簡陋，更在當地遇上無差別襲擊國際組織的安全事故，但仍然留守最後。
受地鐵燈箱廣告啟蒙
現時回想，Tobey的宏願始於一個地鐵站燈箱廣告，相片中有一位救援人員正在餵孩童吃東西，「就是一張很簡單的照片，不知為何覺得很有意義。」當時正值中三選科，她開始「鋪路」選讀理科，再攻讀護理學士及項士，其後修讀助產士課程，甚至修讀熱帶醫學裝備自己。她笑言，從小沒有「我的志願」，該廣告猶如燃起其內心的小火苗，使她有目標前行。
她感恩自己堅持，因為救援路途絕不平坦，而且朋友、同學都訝異，「做無國界醫生？去一、兩次就完了吧？如何維生？他們有好多意見。」她認為，該些不是批評，而是提醒自己的良言，「我要想辦法平衡生活，每次回到香港都做兼職賺錢，才出發做下一次任務。」她坦言，不知可以堅持多久，但現時尚有心力繼續，「滿足於自己，也不會後悔。」
她寄語港人要懂得感恩，關心香港以外，亦可放眼世界，「現時加沙停火，那接下來呢？當地醫護人員和資源足夠嗎？很多東西都要繼續關注和跟進。」她指，即使未能前往當地與難民同行，但關注和留意不同地方發生的事，已是一個好的起步。
遠征人道救援 感恩家人體諒
遠征非洲和中東國家進行人道救援工作，Tobey感恩家人體諒，故自己也會盡力報到行蹤，讓父母安心。
「南蘇丹、阿富汗和埃塞俄比亞……大家都不知在哪裏，很難叫父母放心。」Tobey憶述，自己由中三立志成為無國界醫生一員，到辭去公立醫院正職，相差了17年，故早已深思熟慮，絕非一時衝動，「我完全沒有掙扎，因為這是理所當然的。」她笑言，當刻覺得精神上、體力上和技術上已裝備充分，故機會出現就把握。
然而，父母面對女兒離鄉背井總會憂心。Tobey指，早已對父母進行「洗腦式教育」，每當看到人道救援的廣告，就會向家人灌輸正面概念，從中滲透自己日後想從事相關工作的信息，「算是有間接說明過吧！」她感恩，家人沒有反對，只會籲她小心，故她都會盡力報到行蹤，讓父母及哥哥安心，「我會說清楚自己去哪兒、跟哪個機構出發、何時會回來……例如現在到了首都，接下來要坐6小時長途車，將會接收不到電話信號。」她指，說明清楚是安撫父母的最佳方法，好比有意外發生時，令他們受驚。
她續說，感恩哥哥成為後盾，照顧家庭，因為人道救援工作並非常人能理解和支持，「相信哥哥有在背後替我說好話，大家都很包容，讓我可以繼續參與救援工作至今。」
盼提高抵抗性暴力意識 減少婦女受害
飽受戰火摧殘，老幼婦孺逃離至難民營，婦女們肩負照顧家庭的重任，前往鄰近地區伐木、打水，無奈成為性暴力的目標，只能啞忍。
Tobey指，性暴力在部分地方是禁忌，例如中東婦女遭受性侵，會被強逼結婚了事，「大家都當沒有事情發生。」有見及此，無國界醫生在南蘇丹及埃塞俄比亞的項目，均設有性與性別暴力（SGBV）診所，求助者可以說出代號，以獲轉介至相關服務，而Tobey亦負責培訓診所員工，確保求助者得到適切照顧。她舉例，在南蘇丹項目，婦產科和負責精神健康的同事會一同面診，除了照顧求助者身體上的傷痕，也會替婦女驗性病、避孕和輔導，甚或協助轉介至臨時居所暫避，提供一站式服務。
相比之下，埃塞俄比亞的資源較少，即使有提供服務，惟較難深入社區宣傳。她盼望，持續工作能夠提高當地人民抵抗性暴力的意識，減少婦女受害。
記者：仇凱瑭
