中產志賀毒素大腸桿菌不可用抗生素? 專家:急症室難即時知中何菌

瑪嘉烈醫院腫瘤科醫生疑染產志賀毒素大腸桿菌離世,引發外界關注使用抗生素問題。根據衞生防護中心網頁建議,抗生素不應用作治療產志賀毒素大腸桿菌感染,因其可能增加溶血性尿毒綜合症風險。

「倘對敗血症病人一律不發抗生素未必有益處」

不過,香港急症醫學會會長楊小鳴醫生向《星島頭條》指,在急症室環境中,當發現病人出現敗血症、發燒及休克,一般指引是及早處方抗生素,以盡快收到效果,「若擔心是產志賀毒素大腸桿菌,便一律對所有敗血症病人均不畀抗生素,對病人未必有益處」。他續指, 若其後病人驗出產志賀毒素大腸桿菌,醫護可再停止處方抗生素,以免有後續影響,「但在急症室運作上,要立刻確切判斷病人感染哪種細菌是極其困難,可以說基本上無可能」。

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瑪嘉烈醫院3名腫瘤科醫生疑感染產志賀毒素大腸桿菌。
瑪嘉烈醫院3名腫瘤科醫生疑感染產志賀毒素大腸桿菌。

 

瑪嘉烈醫院3名腫瘤科醫生疑感染產志賀毒素大腸桿菌。
瑪嘉烈醫院3名腫瘤科醫生疑感染產志賀毒素大腸桿菌。

 

瑪嘉烈醫院3名腫瘤科醫生疑感染產志賀毒素大腸桿菌,其中一人離世。示意圖,非涉事人
瑪嘉烈醫院3名腫瘤科醫生疑感染產志賀毒素大腸桿菌,其中一人離世。示意圖,非涉事人

 

醫院在院內為離世的醫生設置追思閣。資料圖片
醫院在院內為離世的醫生設置追思閣。資料圖片

 

醫管局九龍西聯網總監羅振邦(左)、衞生防護中心傳染病處主任歐家榮(中)及港大微生物學系講座教授袁國勇周二交代今次事件。
醫管局九龍西聯網總監羅振邦(左)、衞生防護中心傳染病處主任歐家榮(中)及港大微生物學系講座教授袁國勇周二交代今次事件。

 

楊醫生續指,瑪嘉烈個案在入急症室後短時間內,已經被送上深切治療部,若是產志賀毒素大腸桿菌導致,顯示當時毒性已很深,即使在院內獲處方抗生素,相信亦非令該菌立時大增的原因;而因在院內治療,若出現溶血尿毒症,也可作出支援,相信醫院處理程序合理。

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