大棋盤|公院收費檢討 急症室「非緊急」費用擬貼近私家診所 政界憂分流掀爭拗

醫務衞生局近期非常忙碌,局長盧寵茂先後約見立法會不同黨派商討「控煙十招」,當中最受爭議的禁加味煙,據聞當局打算分階段推行,先禁受女性歡迎的果味煙,再禁存在已久的薄荷味煙,但議員是否收貨仍有疑問。另一爭議政策是公立醫院收費檢討,據聞局方正向政界「摸底」,主力提高非緊急類別的急症室收費,原則是拉高至貼近、甚至看齊市面私家診所的水平。惟各板塊議員暫未收貨,擔心大幅加價會引起市民反彈。

政府去年提出公立醫院收費檢討,盧寵茂早前指檢討已接近尾聲,《財政預算案》前會有結果。有知情人士指,盧寵茂目前視控煙、公院收費調高兩大政策,為其任期內必須完成的重點工作。他過去多次提及,希望針對非緊急輕症病人調整收費,主要考慮是不希望急症室被當作普通科門診,現時6成急症室使用者是第4、5類非緊急輕症,希望透過調整收費引導,減少誤用或濫用。

醫務衞生局局長盧寵茂目前視控煙、公院收費調高兩大政策,為其任期內必須完成的重點工作。資料圖片
醫務衞生局局長盧寵茂目前視控煙、公院收費調高兩大政策,為其任期內必須完成的重點工作。資料圖片

 

他過去多次提及,希望針對非緊急輕症病人調整收費。資料圖片
他過去多次提及,希望針對非緊急輕症病人調整收費。資料圖片

 

現時醫管局專科門診每種藥收費15元,長期被質疑有濫用及浪費問題。資料圖片
現時醫管局專科門診每種藥收費15元,長期被質疑有濫用及浪費問題。資料圖片

 

立法會衛生事務委員會主席林哲玄說,未知局方立場,但提醒決定加價時須先顧及基層市民承受能力。資料圖片
立法會衛生事務委員會主席林哲玄說,未知局方立場,但提醒決定加價時須先顧及基層市民承受能力。資料圖片

 

選委界陳凱欣則認為現時經濟狀況並非提高收費的合適時機。資料圖片
選委界陳凱欣則認為現時經濟狀況並非提高收費的合適時機。資料圖片

 

政圈人士透露,近期局方徵詢意見期間,反覆提及的原則是將非緊急類病人的收費,提升至接近私家醫生的水平,「現時一般屋邨診所醫生收費,約莫3、400元,現時急症室的180元已近8年沒調整過,有很大空間去提高。」就算二者不能完全看齊,也需接近私家醫生收費,才有足夠誘因引導非緊急病人轉看。

不過多名議員認為,當局提出的理由不足以說服,主要有兩原因:一是現時夜診選擇不足,市民在夜間未必即時找到私家醫生求醫,往急症室通常是逼不得己,並非濫用。二是若以緊急程度的分流去釐定收費,行政上非常困難,病情亦可隨時變化:「小朋友感冒發燒,起初可能係次緊急,但等吓等吓隨時就腦膜炎,變成危急。」有議員認為,倘以現時急症室分流制度計算收費,或衍生大量爭拗,隨時要一併檢討分流制度。

另一方面,現時醫管局專科門診每種藥收費15元,長期被質疑有濫用及浪費問題,局方徵詢議員時,也表明擬顯著提高有關收費。

立法會衛生事務委員會主席林哲玄說,未知局方立場,但提醒決定加價時須先顧及基層市民承受能力,以及如不使用急症室有否其他選擇。他同意現時夜診選擇不足夠,若局方想減少急症室使用人次,可能需考慮其他方案,吸納一些次緊急或非緊急的病人,例如普通科門診可否「再開夜少少」等。至於分流病人到私營市場,他相信「慢病共治計劃」是正確方向,未來可探討繼續優化。

另一委員陳凱欣認為,現時經濟狀況並非提高收費的合適時機,加上欠缺公營夜間醫療服務下,基層市民欠缺其他醫療服務選擇,因此不希望市民因收費提高而延誤診治。

醫衛局回覆指,醫管局正進行新一輪服務收費檢討工作,並會向政府提交方案。政府考慮建議時,會根據市民負擔能力、服務是否恰當使用、分擔成本、資源運用優次、扶助弱勢社羣、公眾認受等因素,顧及建議對不同負擔能力市民帶來的影響。政府及醫管局亦會探討收費架構及水平,以達致鼓勵慎用服務,適時公布結果。

聶風

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