
DeepSeek近來掀起人工智能(AI)狂潮,區塊鏈技術應用更是大行其道,現有本地初創企業藉助兩項新興技術,大幅提高保險理賠效率。MediConCen(醫結)行政總裁楊廣榮表示,將兩項技術和傳統的光學字符識別(OCR)相結合,能幫助保險公司將醫療保險的理賠時間縮短一半,通常6周已很快,現時能縮短至3周。
險企可節省約兩成人手
他表示,醫療保險主要依賴人力和OCR完成理賠,例如由OCR讀取受保人醫療單據內容,之後靠險企員工來理解單據內容、打字記載資料並上傳到公司系統,以及最終決定是否要賠付。然而,該公司運用多種生成式AI模型,結合自身保險及醫療行業的知識,打造出智能理解技術,能理解受保人遞交的醫療單據,包括手寫或部分寫錯的內容,亦能很快識別受保人缺少哪類單據,因而能加快理賠流程。
他補充說,經掃描的紀錄能登記在系統的區塊鏈中,可隨時追溯。旗下Al引擎也能偵測重複申請、濫用或欺詐等行為,並透過大數據分析以便及時發現異常行為、採取相應措施,減省審核資料所需人力,能幫助險企節省約兩成人手。
他另稱,技術能幫助醫生毋須重複翻查或處理不同保險公司的系統,節省處理程序和文書工作。受保人應診時,通過險企提供的應用程式,讓醫療器械掃描程式上的付款二維碼,MediConCen的自動化保險配對系統,可快速核對保單資料、計算收費,即時以保單支付醫療費用。
MediConCen現已和全球21間保險公司合作,且融資總額達到1.1億元。公司營運總監楊廣業表示,未來重點部署本港、大灣區、越南及沙特阿拉伯市場,已經和內地三甲醫院簽署合作備忘錄,同時,分別在越南和沙特阿拉伯,與當地保險公司開展概念驗證項目。