預算危機加上聯邦削資 加州或削無證移民健保

加州政府考慮縮減無證移民健保。美聯社資料圖片

民主黨執政的伊利諾州日前提出削減3億元無證移民健保經費,因當地審計顯示,某些年齡群組的支出超出預期280%以上。面對相似的財政壓力,加州的民主黨政府可能不得不作出調整。

加州一年前成為全美首個向所有符合收入要求的移民提供健保的州。然而,《洛杉磯時報》報道,加州在這方面的開支高達95億元,比去年夏季預估多出30億元,且預計支出將持續增加。州長紐森及州議會民主黨人目前面臨壓力,需縮減健保範圍以降低成本,應對預算困境。

總統特朗普推動針對移民相關的民族主義政策,加州向所有移民提供健保馬上成為保守派的攻擊目標。投靠特朗普的富豪馬斯克甚至公開聲稱,民主黨人提供健保等相關福利給無證移民,只為了吸納更多選民。

聯邦政府可能削減聯邦醫療補助計劃(Medicaid)經費,迫使加州民主黨人不得不考慮,如果合法居民的服務必須大幅減少,他們是否繼續為無證移民提供健保。

聯邦醫療補助計劃經費被削減的幅度多少迄今未明,且難以肯定預測經費削減對加州的嚴重性。國會眾院共和黨人曾建議大砍聯邦開支8,880億元,很大部份來自聯邦醫補計劃。

目前尚不清楚聯邦醫補計劃的削減幅度,因此難以準確評估對加州的影響。聯邦眾議院共和黨人提出削減8,880億元的聯邦支出,其中很大一部分來自聯邦醫補計劃。

在州議會工作數十年的健保政策顧問帕努什(David Panush)表示,如果每年從加州人健保抽出100億元,就會產生嚴重的骨牌效應,衝擊健保系統每一個環節,包括醫院、醫生和療養院等數百萬人依賴的服務。

由於失去聯邦經費,加州財政已非常不穩定,因此紐森提議明年從州府儲備金中動用71億元支付州府服務的費用。但共和黨州眾議員德馬奧(Carl DeMaio)認為,若民主黨砍掉無證移民健保,州府就不必動用儲備金。

州財政局表示,提供無證移民健保的經費中,有84億元來自州府一般基金,其餘11億元用於急診室和孕期護理。紐森的顧問警告,如果特朗普政府大砍聯邦經費,加州損失將非常慘重。本報訊

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