州長紐森和州議員似乎都同意，處方藥價格過高，但如何解決此問題雙方分歧嚴重，一項新法案可能會引發今年州府最大的醫保戰之一。
據《三藩市紀事報》報道，州參議員威善高提出SB 41法案，將規定被稱為「藥房福利管理員」（pharmacy benefit managers，簡稱PBM）的藥品中間商，必須獲得州保險局發出的執照。該法案將要求他們將從藥廠獲得的回扣100%轉給僱用他們管理處方藥物福利的醫療計劃和保險公司。
這項擬實施全國最嚴格PBM法規的法案的攔路虎之一正是州長紐森，他去年否決一項類似法案，指稱不能降低消費者成本。
任何有關PBM改革的爭論都將是昂貴的。根據提交給州務卿的申報記錄，雙方的利益團體去年花了至少700萬元政治遊說。
約翰霍普金斯大學醫療政策教授Ge Bai說：「這項法案直接威脅到PBM未來的獲利能力」。曾追蹤其他州類似法案的她說，「這些法案其實是產業間狗咬狗的結果，鬥爭激烈，因為PBM控制著藥房以及製造商的收入。」
根據聯邦貿易委員會（FTC）的資料，全美前三大PBM——隸屬Aetna的CVS Caremark、UnitedHealth集團的Optum Rx以及Cigna旗下的Express Scripts——控制了全美約80%的處方藥。理論上，這些公司可利用其購買力向藥物製造商爭取高額折扣，並將節省的成本惠及提供醫保的保險公司和僱主。
由於處方藥價格持續飆升，聯邦層面的控價努力停滯不前，加州在內的州議會都將焦點放在PBM上，但一直受困於製藥業秘密的回扣、報酬及隱晦費用的生態系統，降低藥物成本的努力屢屢受挫。本報訊
