三藩市加大醫學院(UCSF)最新研究顯示,加州過去10年晚期前列腺癌病例出現「令人不安」的增幅,反映問題的迫切性。
《三藩市紀事報》報道,這份上周在《美國醫學會期刊網絡開放版》(JAMA Network Open)刊登的研究指出,前列腺癌病例顯著增加可能因為篩檢指引改變,減少例行前列腺癌篩檢,導致延後發現惡性腫瘤所致。
研究分析了2004至2021年近38萬8000宗前列腺癌病例,發現全州晚期病例從2011至2021年每年增加6.7%。三藩市灣區的晚期前列腺癌病例則增加一倍,從2004年每10萬名男士有7.84例增至2021年15.72例。
三藩市加大助理教授兼首席作者范布萊里根(Erin Van Blarigan)說︰「這種整體升勢令人不安,而且發生各年齡層、地區、種族和族裔上。」研究發現,在連續幾年下降後,加州晚期前列腺癌死亡率在2012年後趨向平穩。
前列腺癌是美國男性中最常見癌症。有些腫瘤屬惡性且致命,但不少腫瘤生長很慢,對健康威脅不大。主要篩檢工具前列腺特異性抗原(PSA)篩檢,因過度診斷生長緩慢、無威脅的癌症而受到批評。
美國預防服務工作組(USPSTF)從2012年停止向所有男性建議例行PSA篩檢,以回應不必要治療的疑慮。但三藩市加大研究員認為,這種政策改變錯失診斷早期前列腺癌的黃金機會,減低治療有效性。
范布萊里根認為,數據反映問題的迫切性,「找出篩檢前列腺癌的最佳方法繼續是研究員和醫生的挑戰。在無篩檢下,診斷出晚期前列腺癌的男性數目增加非常快」。從篩檢指引改變以來,全國晚期前列腺癌病例也有上升。相較於加州增幅6.7%,全國平均增幅約4.5%。
地區差異也很大。聖華昆谷(San Joaquin Valley)南部的病例增加約2.3%,但中加州海岸卻有9.1%增幅。有份參與研究的三藩市加大教授戈麥斯(Scarlett Gomez)說︰「隨著我們進一步了解篩檢指南對不同人口的影響,繼續監察加州和全國的前列腺癌趨勢是非常重要。」本報訊