德國一名外科醫生為癌症患者動手術過程中意外割傷手部,傷口隨即被消毒並包紮好。但5個月後,醫生竟發現傷口出現惡性腫瘤,基因檢測確認與該名患者癌細胞一致,推測為手術時癌細胞進入傷口所致,被認為是極罕見的意外移植到醫生身上的案例。
這宗病例在《新英格蘭醫學雜誌》發表,病人是一名32歲德國男子,他罹患罕見的惡性纖維性組織細胞瘤,接受腹部腫瘤切除手術時。53歲主刀醫生不慎割傷自己的左手手掌,傷口立即進行消毒與包紮。
這宗罕見病例推測為手術時癌細胞進入傷口所致。資料圖片
德國有醫生為癌症患者動手術過程中意外割傷手部,其後感染癌細胞。資料圖片
惡性纖維性組織細胞瘤極為罕見。資料圖片
傷口經消毒包紮 5個月後長惡性腫瘤
詎料5個月後,這名醫生發現傷口附近出現直徑約3厘米的硬塊,切除後以顯微鏡檢查,發現也是惡性纖維性組織細胞瘤,比對後發現腫瘤基因與當時開刀患者的癌細胞完全相同,代表癌細胞可能在他不知情下,從病人身上透過傷口進入體內。
此情況非常罕見,因為在傳統的移植情況下,人體會產生免疫反應並排斥任何外來組織,但這名醫生的身體對腫瘤細胞卻產生無效的抗腫瘤免疫反應。
抗腫瘤免疫反應或存缺陷
這份報告指出,在這名外科醫生的案例中,腫瘤周圍組織出現強烈炎症反應,腫瘤體積卻增大,表明抗腫瘤免疫反應存在缺陷,推測腫瘤可能「透過某種機制避免免疫破壞」,包括改變細胞分子結構,躲過免疫系統偵測,再加上這名醫生的身體無法有效識別或攻擊腫瘤細胞所致。
此病例最早於1996年曝光,近期重新引發關注。當時該名癌症患者雖手術成功,術後仍因併發症不幸去世;而醫生在切除手部腫瘤的2年後,未發現任何癌症復發或擴散跡象。