本報訊
疾病控制及預防中心(CDC)下轄的免疫實踐諮詢委員會(ACIP),5日以8票贊成、3票反對的表決結果,不再建議所有新生兒應在出生後立即接種第一劑乙肝疫苗。
綜合《華爾街日報》、美聯社報道,當日的表決在聽取3位疫苗質疑者的報告後進行。ACIP建議,若嬰兒母親的乙肝檢測結果為陰性,父母應與醫生商討寶寶是否需要在出生時接種疫苗;未接種出生劑的嬰兒,首次接種時間不應早於兩個月大。
不過專家組保留了目前的建議,即母親乙肝檢測呈陽性或感染狀況未知的新生兒,仍需在出生後立即接種疫苗。
公共衛生專家指出該做法的風險,因為乙肝檢測通常在妊娠早期進行,孕婦仍可能在妊娠後期感染,部分孕婦甚至未接受檢測;此外,病毒還可能通過毛巾、牙刷等共用物品傳播。
支持變更者主張,目前對該疫苗的潛在風險瞭解不足,且大多數嬰兒感染病毒的可能性極低。委員會成員格里芬醫生(Evelyn Griffin)表示,該疫苗可能引發自體免疫疾病,儘管她承認並無高品質研究證實這一點。
反對者則指出,疫苗安全性有隨機對照研究支持,且經過30多年的使用驗證,疫苗安全監測系統並未發現異常危害。委員會成員希貝爾恩醫生(Joseph Hibbeln)投票反對變更,表示委員會並未審查「建議兩個月大嬰兒接種」的科學依據。
委員會成員邁斯納醫生(Cody Meissner)還對第二項提案提出質疑。提案建議父母與兒科醫生討論進行血液檢測,以衡量疫苗是否產生了保護性抗體。肝炎專家蘭格(Adam Langer)表示,檢測結果因人而異,且沒有充分證據表明後續接種會對兒童造成傷害。
共和黨參議員、肝病專家、參院衛生委員會主席卡西迪(Bill Cassidy)稱ACIP關於乙肝疫苗的表決「是一個錯誤」,「這將讓美國變得更不健康」。
ACIP此舉廢除了自1991年以來實施的指導方針。科學家認為,該建議有效降低了乙肝感染率。衛生專家指出,衛生部長小羅伯特甘迺迪親自挑選的ACIP過於關注疫苗接種對個人利弊,而偏離了「疫苗接種是預防傳染病在公眾中傳播的手段」這一核心。
ACIP的建議指導著保險公司和聯邦衛生項目免費覆蓋的疫苗種類。私人保險公司可能會取消對部分嬰兒出生劑的覆蓋。聯邦醫療保險和醫療補助服務中心的代表則表示,聯邦保險項目將繼續覆蓋出生劑接種。多個醫學學會和州衛生部門表示,他們將繼續建議新生兒接種出生劑。美國健康保險計劃協會(AHIP)表示,儘管人們可能需要核實自己的保險政策,但其成員仍將覆蓋乙肝疫苗的出生劑接種費用。