7月4日美國獨立第249年，美國總統特朗普政府稅改法案，由總統特朗普簽署落實執行。然而，有部分醫療保健倡導者警告，稅改法案或將導致伊利諾伊州九家醫院關閉，也影響不少領取白卡醫療（ Medicaid ）和糧食券的民眾。
代表伊州、印第安納州和密蘇利州超過9.1萬名醫護人員的SEIU Healthcare表示，芝加哥安全網醫院（Chicago safety net hospitals即醫療補助使用率高達70%）也將受到重創。
隨著美國眾議院確保特朗普總統這項具有里程碑意義的稅改法案在7月3日獲得通過，醫療保健倡導者和伊利諾伊州居民正在梳理這項措施的廣泛影響。稅改法案措施可能導致伊州九家醫院關閉，超過42.7萬人被取消食品援助計劃，超過50萬低收入居民被取消醫療保險（Medicaid 俗稱白卡）。
7月3日，聯邦眾議院通過了這項措施，為特朗普贏得了第二任期最重要的勝利之一。措施將在未來十年內使超過1,100萬美國人失去醫療保險，以抵銷4.5兆美元的減稅措施。特朗普總統計劃在美國慶祝獨立249週年的7月4日簽署法案慶祝該法案的通過。
伊利諾伊州醫院的工會和倡導者警告稱，由於該法案醫院將關閉。代表伊利諾州、印第安納州和密蘇利州超過9.1萬名醫護人員的SEIU Healthcare表示，芝加哥的安全網醫院（Medicaid使用率至少達70%）將受到重創。當領取白卡（Medicaid）的工作要求在2026年底生效時，計畫註冊人數將下降，對慈善醫療的需求將會增加。安全網醫院將失去其關鍵的Medicaid報銷款項，同時還要照顧更多沒有保險的病人。工會表示，這些醫院也面臨倒閉的風險，如果服務減少，醫護人員也面臨失業的危險。
工會目前正將工作重點從向會員宣傳該法案轉向與州政府合作，努力尋找新的收入來抵消該法案的削減，並繼續就伊利諾伊州如何在新的醫療保健格局下運作展開更廣泛的討論。
服務業僱員國際工會（SEIU） 也計劃將削減開支放在首位，尤其是在明年中期選舉之前。許多改革措施已保留給2026年和2028年實施，這意味著選民可能不會立即感受到這項重要法案的影響。
西奈山醫院急診室（Mount Sinai Hospital）的部門秘書愛麗絲瓊斯（Alice Jones） 表示，她預計本已繁忙的醫院將擠滿沒有醫療保險的病人。急診科將不堪重負，比新冠疫情時期更糟糕，因為這些醫療補助（Medicaid） 患者將因為這些削減而無法前往專科診所。糖尿病患者、類似傷口的患者以及車禍後需要復診的患者，他們本來就沒有醫療保險，現在醫院急診室部門必須看看後果如何，以及其影響會持續多久。
瓊斯在這家醫院工作了35年。她說，這項措施將帶來毀滅性的影響。她表示這對人們來說似乎非常殘酷，因為他們貧窮，所以他們沒有醫療保健的權利。
同時，代表全州醫院的伊利諾伊州醫院協會（Illinois Hospital Association）表示，醫院將被迫做出痛苦的決定，包括完全關閉。伊利諾伊州醫院協會主席兼首席執行官A.J.威廉米表示，這項立法最令人遺憾的結果是，伊州數十萬居民失去了醫療保健，雖然擬議的醫療補助削減將主要由醫院承擔，但它們將繼續為無醫保人群提供醫療服務，這符合它們的道德和法律義務。但這將以服務和人員減少以及全民醫療保健成本上漲為代價。
醫護人員也面臨失業的危險
伊利諾州州長普瑞茲克政府表示，根據這項聯邦法案，多達50萬伊利諾州居民可能失去醫療補助（Medicaid）覆蓋範圍。該法案要求伊利諾州300多萬參保者中的大多數人證明他們在參保前的一個月內至少工作、做過志工或上學80個小時。
伊利諾伊州醫療保健和家庭服務部並未收集醫療補助受助者的工作狀態，這引發了人們對執行新要求所需的州級基礎設施的更多質疑。
州長辦公室表示，補充營養援助計畫（Supplementary Nutrition Assistance Program）的改革將耗費伊利諾州12億美元。
共和黨員則表示新稅改能為國家經濟注入動力，也可以讓不符合條件領取白卡醫療、糧食券的人不會白白的耗費了政府的資源。伊利諾州的共和黨眾議員達瑞樂霍德（Darin LaHood）表示，這項措施將為美國經濟注入強勁動力，為小型企業提供可預測性和確定性，並為美國人民帶來歷史性的稅收減免。儘管樂霍德的許多選民可能會失去食物援助和醫療補助，但他仍稱這是他第16選區的勝利。
在周四投票前，普瑞茲克致函伊利諾伊州代表團的三名共和黨成員，表達了他對該法案對該州農村地區影響的「深切擔憂」。他還概述了各自選區將失去醫療補助的伊利諾伊州選民人數。
影響超過500張住院床位
伊利諾伊州公共衛生部（IDPH） 還警告稱，醫療補助（Medicaid） 的削減可能導致九家鄉村醫院關閉或大幅削減服務，影響超過 500 張住院床位，並危及 54,000 名伊利諾伊州鄉村居民的醫療服務。普瑞茲克在信中寫道。新稅改成為法律，許多醫院將被迫取消關鍵服務、裁員，甚至關閉，這將產生連鎖反應，損害其社區內所有患者，無論他們是否依賴醫療補助。
根據北卡羅來納大學塞西爾˙G˙謝普斯健康服務研究中心（University of North Carolina’s Cecil G. Sheps Center for Health Services Research）的數據，面臨關閉風險的九家鄉村醫院分別是丹維爾的 OSF 聖心醫療中心（OSF Sacred Heart Medical Center in Danville）、胡普斯頓社區紀念醫院（Hoopeston Community Memorial Hospital）、羅賓遜的克勞福德紀念醫院（Crawford Memorial Hospital in Robinson）,、奧爾尼的里奇蘭紀念醫院（Richland Memorial Hospital in Olney）,、哈里斯堡醫療中心（Harrisburg Medical Center）,、本頓的富蘭克林醫院（Franklin Hospital in Benton,）,、大都會的馬薩克紀念醫院（ Massac Memorial Hospital in Metropolis）,西町郡的羅斯卡醫院凱瑟琳蕭醫院（Hardin County General Hospital in Rosiclare） 以迪森郡的凱瑟琳蕭比特醫院（Katherine Shaw Bethea Hospital in Dixon）等面臨關閉風險的鄉村醫院。本報芝加哥訊
位於伊州南部的法蘭克醫院，在特朗普的稅法改革下，將面臨關閉的危機。 網上照片
