由於面臨預算困境及申請人數高企，包括加州在內一些由民主黨人執政的藍州被迫縮減無證移民醫保計劃。
根據《華爾街日報》的報道，在加州醫療補助（Medi-Cal）計劃今年面臨62億元的赤字後 ，加州州長紐森（Gavin Newsom）提議凍結無證成年人申請加入該州針對窮人及殘疾人的醫療補助（Medicaid）計劃，已加入者將不再享受基本免費的醫保，而且自2027年起每月需支付100元保費。
伊利諾州州長普利茲克（JB Pritzker）最近批准一項州預算，該預算削減了42歲至64歲無證成年人的醫保資金，該群體的福利將於6月底結束。普利茲克的發言人稱，雖然該計劃最初預計每年耗資1.12億元，但現在預計每年將耗資8億元，這是「不可持續的」。
明尼蘇達州州長沃爾茲（Tim Walz）為了與該州共和黨人達成協議通過一項新預算， 已同意終止一項面向無證成年人的醫保計劃，而首都華盛頓的市長鮑澤（Muriel Bowser） 提議逐步取消對年齡21歲以上無證移民的醫療保險。
喬治城大學麥考特公共政策學院兒童與家庭中心研究教授奎洛（Leonardo Cuello）指出，「州領導人正在應對一種嚴重的財政不確定性。」這位專家認為這些州並未改變它們的政策目標或價值觀，「我只是認為它們處於一種經濟完美風暴之中。」
雖然各種醫療補助計劃由州和聯邦政府共同資助，但法律禁止各州使用聯邦資金支付無證移民的醫保費用，因而支付這些費用的負擔全落在各州身上。與經常依賴赤字支出的聯邦政府不同，各州必須平衡預算，它們在經濟緊張時期迴旋的餘地較小。一些民主黨州長指責特朗普總統所推行的關稅等經濟政策導致他們所領導的州經濟發展放緩。
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