最高人民檢察院23日消息，2024年，檢察機關共起訴醫保騙保犯罪4700餘人。辦案發現，該類犯罪手段多樣、花樣翻新，嚴重侵害醫保基金安全，需綜合施策、深化治理。
個別參保人員虛構、捏造或刻意隱瞞患病原因並就醫，騙取醫保基金報銷。 示意圖
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一是個別醫療機構招攬、利誘群眾通過虛假診療、虛假住院、虛增耗材等方式騙取醫保資金。涉案醫院往往以代付住院押金、免伙食費、車接車送及現金返還等方式利誘參保人員住院，再以「小病大治」「無病假治」等手段虛構診療項目，騙取醫保資金。
二是一些不法分子超量、重複開藥倒賣，滋生醫保「回流藥」黑色產業鏈。一些不法分子專門收集他人醫保卡購藥或誘導參保人員多開藥品販賣牟利，形成「收卡—購藥—收藥—賣藥」的非法套利鏈條。
三是個別參保人員隱瞞工傷、車禍等非醫保支付情形騙取醫保資金，甚至直接冒用他人醫保信息就醫報銷。
