Medicare處方藥自付額上限降為2000元

Medicare計劃從明年1月1日起實行新標準,長者服用處方藥的話,每年自付額上限會降至2000元,超過這數字就可領取補助,預料數以百萬人可以受惠。 法新社資料圖片

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聯邦Medicare計劃從新年起實行新標準,長者服用處方藥的話,每年自付額上限變為2000元,超過這個數字就可領取補助,預料數以百萬人可以受惠,其中需要購買昂貴藥物的癌症患者尤其可以得益。

NBC報道,根據國會較早前通過的《降低通脹法案》(Inflation Reduction Act),從明年1月1日開始,Medicare Plan D的自付額度將設定為2000元,新規定不適用於住院以及化療、麻醉藥等現場使用的藥物,民眾可將費用分攤至全年,減輕特定時間內的經濟負擔。根據現行制度,Medicare民眾的自付額度定在7000元,超過這個水平後才可進入「災難性承保」階段,由政府補貼絕大部分開支,病人則支付大約5%費用。

曾有統計發現,全美60%以上的癌症病人是65歲以上長者。另外《美國醫學會網絡開放期刊》曾刊登報告,表示在2023年,Medicare Plan D民眾若患上癌症,每年平均成本約為1.1萬元。

分析表示,新措施可讓不少長者擺脫困境。賓州83歲居民迪維托(Diana DiVito)表示,她自2016年開始慢性淋巴細胞白血病復發,需要每天服用癌症藥物Imbruvic,歷年來的費用增幅令人震驚,第一年需要自付8500元,其後每年增加約1000元,到了2021年,單是藥物開支已達5.6萬元,而她的丈夫今年去世後,收入更見拮据。

對於這次調整,AARP樂齡會曾經發表報告,預料到了2025年將有320萬加入Medicare的民眾受惠,2029年的人數更會增至410萬,在這4年期間,平均每年約140萬人可節省1000元以上費用,逾42萬人節省的幅度甚至超過3000元。

儘管新政策頗受歡迎,但仍有病人認為2000元上限偏高。73歲費城居民華倫泰(George Valentine)形容,他本身患有慢性淋巴細胞白血病,每月藥費高達1.4萬元,就算領取政府補助後自己只需承擔5%,但實際支出仍要700元,希望當局能把比例降至零,否則「這筆開支永無止境」。

研究健康政策的非營利組織凱撒家庭基金會(Kaiser Family Foundation)表示,Medicare Plan D推出接近20年,2021年大約150萬受保民眾自付金額超過2000元,當中約20萬人的費用更在5000元以上。基金會副主任庫班斯基(Juliette Cubanski)形容,大多數Medicare民眾都是退休人士,依靠固定收入過活,容易因為昂貴藥費而債台高築,極端情況下甚至可以破產,可見情況令人關注。

美國癌症協會5月的調查也發現,雖然大部分癌症病人已購有保險,但半數人仍會因此而欠債。

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