每個人身體上的某些關節都有半月板(Meniscus)存在,分別於膝關節、腕關節、肩鎖關節、胸鎖關節、顳顎關節,而膝關節半月板損傷,是膝關節運動創傷中最為常見的。
半月板是膝關節的其中一組軟骨組織,屬於纖維軟骨(Fibrocartilage)組織,位於關節中小腿骨即脛骨關節面,這平台上的內側和外側分別各有一塊半月板,名為內側半月板和外側半月板,形狀有如兩個彎月,或似個「C」字,兩個半月板之間是空的,中空區部分露出下邊的小腿骨關節面軟骨,半月板的橫切面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與大腿骨(股骨髁)相脗合,下面平整與脛骨平台黏貼相接。
或者這樣想像下,一個水泡形的軟性海綿坐墊,前後中間切開分成左右兩個C形墊,黏貼在坐椅的平台上,方便你坐時壓力舒服地平均分配,因為形同半月形的板墊,所以名為「半月板」,作用就像水泡式的這類軟墊,放置於大腿和小腿骨之間的空隙,增加兩者的接觸面積和緩衝作用,減低關節骨面承受的壓力。
除了半月板,人體內還有很多種軟骨(Cartilage),膝關節與其他關節一樣,還有一層薄薄的另一組軟骨組織,牢牢地黏貼在長骨面的末端上,名為玻璃質軟骨,形成順滑的表層,在關節滑膜液的滋潤中滑動,所以大家都稱之為關節軟骨(Articular Cartilage)。這關節軟骨本身沒有血管,它的營養是從附近軟組織或骨骼滲透來的,因而生長及修復的過程比較緩慢。
半月板外圍約10%-30%的區域(Red Zone)有血管供應,前角和後角血液供應相對更充分,因此這個區域受傷能夠容易的癒合。中間內側白色的區域(White Zone)沒有血管供應,此處受傷比較難癒合。紅區和白區交接處為紅白區,有部分血液供應,所以此處發生損傷也比較有機會癒合。總而言之,血液流通越豐富的地方,越容易復原,因為營養補給充足。
膝關節關節軟骨覆蓋在骨骼表面,和骨骼是分不開的,而半月板相對是一個獨立組織,內外板前端借膝橫韌帶手牽手般相連,只有頭部和尾部與小腿骨連接,兩端借韌帶附着於脛骨髁間隆起,其餘部分懸浮在關節之中,會隨着關節活動而前後走動。
半月板和關節軟骨都是膝頭的避震系統,半月板負責隔開大腿和小腿骨,是第一道防線,而關節軟骨覆蓋在骨骼表面,是最後防線。郭志堅