首例膀胱移植 醫療史新里程碑

洛杉磯加大健康中心近日宣布成功完成全球首例人體膀胱移植手術,這對於患有膀胱功能障礙和疼痛者來說是一項具有里程碑意義的手術。

洛杉磯加大提供新聞稿指出,該項歷史性手術於5月4日在羅納德里根醫療中心完成,由該校泌尿外科移植外科醫生納西里(Dr. Nima Nassiri)主刀,由南加大泌尿外科研究所創始執行主任吉爾(Dr. Inderbir Gill)在旁協助。兩名外科醫生多年來一直合作開發和改進該項新技術。

納西里表示,首次膀胱移植嘗試已進行四年多,對患者來說是一大福音。納西里是該校血管化複合膀胱移植計畫負責人,也是泌尿外科和腎臟移植副教授。

接受膀胱移植手術是現年41歲的拉瑞恩扎爾(Oscar Larrainzar),他育有四名孩子,此前在腫瘤切除過程中失去大部分膀胱,剩餘膀胱因過小而無法正常運作。隨後,又因癌症和晚期腎臟疾病,腎臟均被切除,已接受長達七年的透析治療。

該項複雜手術涉及從捐贈者移植新膀胱和新腎臟。外科醫生先移植腎臟,然後再移植膀胱,利用開創新技術將腎臟與新膀胱重新連接起來,手術過程約八小時。

納西里表示,術後腎臟立即可產生大量尿液,患者腎功能獲得改善,不需要進行任何透析,尿液即可正常排入新膀胱。

但該手術依舊存在未知數,拉瑞恩扎爾目前身體狀況一直很穩定。

作為研發的一部分,納西里和吉爾在南加大凱克醫學中心進行大量實驗手術。

他們表示,先前從未進行膀胱移植手術,部分原因是骨盆腔血管結構複雜,手術技術複雜。

目前治療方法包括更換或擴大尿道儲尿器,利用患者部分腸道來創建新膀胱或尿液排出體外通道。儘管手術可能有效,但同時也會帶來許多短期和長期風險,例如內出血、細菌感染和消化等問題。

納西里表示,膀胱移植能產生更正常的尿液儲存,並避免與使用腸道相關一些短期和長期副作用。

該項手術是洛杉磯加大臨床試驗的一部分,由納西里和吉爾共同設計,他們希望在不久的將來能進行更多手術。洛杉磯訊

納西里醫生(左)與成功膀胱移植患者拉瑞扎爾合影。UCLA Health

南加新聞