特朗普總統上任雖然還不到兩個月，但他的一系列新政策已經在美國乃至全世界引發廣泛的爭議。特朗普上任不久，就對美國國際開發署（USAID）展開深度裁撤計劃與大規模削減人力。哈佛大學網站13日發表文章，知名教授和醫生范魯延（Michael VanRooyen）認為這一舉措將導致災難性的影響。
據悉，美國國際開發署是美國主要的國際發展機構，負責提供全球近一半的發展援助。哈佛人道主義倡議（HHI）主任、哈佛陳曾熙（T.H. Chan）公共衛生學院拉文（Lavine）家族人道主義研究教授、以及麻省總醫院（MGH）急診醫學主管范魯延探討了特朗普政府此項決策的立即性影響與長遠影響。他指出，特朗普政府近期決定終止多項計劃並進行深度人力削減的舉措可能會帶來毀滅性的影響，甚至導致數百萬人死亡。
削減對非政府組織（NGO）與聯合國機構的援助，最直接和持久的影響是大幅減少對數百萬依賴救命糧食援助、醫療保健與救援服務的人的關鍵支持。具有諷刺意味的是，由於這項行政命令同時取消了資料收集系統，例如饑荒預警系統（Famine Early Warning System），公眾將無法確切計算這些援助削減所造成的實際影響。
對HHI在烏克蘭工作的影響
「我們的一個主要合作夥伴是國際醫療隊（International Medical Corps），我們與該組織在烏克蘭開展一系列支持醫療體系的計劃。然而，由於資金撤回，這些計劃已經完全停擺。我們不得不撤回團隊並終止所有相關活動。」范魯延教授說。
這些計劃的核心工作是訓練應急救援人員，從普通公民到專業護士與醫生，提供包括高級創傷救護（ATLS）和兒科急救支持（PALS）等急救技能培訓。國際醫療隊的團隊提供從基礎急救、心肺復甦術（CPR）到高級創傷護理與災害應變的全方位支援。
目前，烏克蘭面臨極端的人力短缺，醫療系統急需像HHI這樣的組織來維持救援人員在極端環境下的工作。國際醫療隊的計劃不僅提升當地醫療人員的能力，還能幫助他們堅守崗位，而不是因為絕望而選擇離開。然而，隨著美國資金被撤回，國際醫療隊被迫完全撤出。
削減USAID對人道援助的資金，不僅僅是工作機會的流失，更意味著整個人道救援體系的崩潰，包括機構的專業知識、應對能力以及在未來緊急情況下迅速擴展救援工作的能力。
HHI的使命一直是推動人道救援專業化，但隨著HHI的合約被終止，HHI在該領域的支持能力受到了嚴重威脅。這一影響不僅波及主要的救援組織，還將對聯合國機構產生重大影響，促使各機構重新思考聯合國救援系統的未來走向。
最大影響：糧食援助與全球安全
許多發展計劃已受到影響，例如美國總統防治愛滋病緊急計劃（PEPFAR），該計劃對於防止HIV病毒擴散至關重要。此外，許多關鍵的人道援助計劃已經受到打擊，緊急醫療服務與糧食發放均出現中斷。在某些地區，由於缺乏人員將倉庫中的糧食送達受助者，糧食配送已經完全停止。計劃的突然終止，已經影響到數十萬依賴人道援助的人。
美國的國際救援預算約為156億美元，僅佔美國總預算的0.25%，但卻佔全球人道援助資金的43%。因此，當美國終止這些計劃時，全球將承受極大的負面影響。
其中，相當大一部分美國資金用於糧食援助，尤其是支持世界糧食計劃署（World Food Program, WFP），該機構負責向超過1.5億人提供糧食援助。供應鏈的崩潰將使數百萬人陷入糧食不安全狀態，甚至推動某些脆弱地區從糧食不安全直接惡化為饑荒狀態，導致極高的死亡率。
在接下來的幾個月中，營養不良的問題將急劇惡化，可能會導致中部和北部非洲地區的死亡率大幅上升。
這些政策變動的長期影響
范魯延教授表示：「我們需要從長遠角度看待這一問題。人道援助不僅可以直接拯救生命，還有助於維持脆弱國家的穩定性，減少內部衝突、控制移民潮，並提升美國的國家安全。此外，全球傳染病的擴散風險也是一個重大問題。COVID-19疫情已經證明病毒不會受到國界的限制。如果我們允許HIV/AIDS等疾病在發展中國家肆虐，最終影響的將不僅僅是這些國家，而是整個世界，包括美國本土。」
人們往往不會聽到那些被成功挽救的危機，也不會知道因及時援助而避免的饑荒。當然，每個政府機構都存在低效運作的問題，但解決方案應該是審慎評估與重新分配資金，而不是直接削減預算並讓整個體系崩潰。范魯延教授表示，他最擔心的是公眾並沒有意識到，這項決策將帶來多麼嚴重的後果。本報記者李強波士頓報道
范魯延教授參與國際醫療隊。 檔案圖片
俄烏戰爭爆發之後，國際醫療隊在烏克蘭舉行醫療培訓。
