尿酸是人體內嘌呤代謝後的最終產物,這個過程涉及許多酵素類。由於尿酸生成過多,或腎臟排泄減少,導致血中尿酸濃度超標,稱為高尿酸血症。尿酸鹽在關節及關節周圍組織以結晶沉積,引起急性發炎反應,病人出現拇指、足背、腳踝、膝等處關節紅腫疼痛,就稱為痛風的急性發作,或痛風性關節炎。痛風性腎病變又叫高尿酸血症腎病變,簡稱痛風腎,是由於血中尿酸水平過高,尿酸鹽析出結晶,沉積於腎臟引起高尿酸血症腎病變。此外尿酸鹽亦可沉積於腎盂、腎盞、輸尿管內,形成尿酸鹽結石,阻塞泌尿道。痛風患者腎結石的發生率較正常人高200倍。
痛風的症狀,可以是突然發生拇指、足背、腳踝、膝等處關節紅腫疼痛和化驗發現血尿酸鹽水平超標。若出現浮腫,高血壓,夜尿增多,化驗發現輕微蛋白尿,伴隨鏡下血尿或肉眼血尿,尿呈酸性,B超提示尿路結石,即可初步診斷為痛風腎。
相對其他慢性腎臟病而言,痛風腎發展較緩慢,如能及時治療控製完全可能終止病情的進展,但如果拖延治療,痛風腎病程會持續發展,晚期腎病變可累及腎小球,致使腎功能下降,血肌酸酐及血中尿素氮升高,呈現尿毒症。所以早期預防及發病後堅持治療非常關鍵。
避免吃含量嘌呤高的食:這類食物包括:各種動物內臟、海鮮、沙丁魚、鯡魚等。各種肉類也應避免過多進食,痛風急性發作時宜選用清熱去濕的食物,如綠豆湯、金銀花露。避免酗酒:因酒精代謝後使體內血乳酸含量增加,而乳酸增加可以使腎臟排泄尿酸減少,於是導致血尿酸升高。多吃新鮮蔬菜、水果:因它們在體內代謝後生成鹼性物質,會降低尿液酸度,故有利於治療。多數患者還需要服用藥物治療,促進尿酸排泄的藥物:丙磺舒,腎功能明顯減退,尿酸排泄量大於900mg者,或者有尿石症者,不宜應用此類藥物,以免尿酸排出增多後沉積在腎小管,加重腎損害。此時應用抑制尿酸合成的藥物別嘌呤醇。它可以抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸合成,使血尿酸水平降低,但不影響尿酸排泄。故可用於高尿酸血症,腎結石患者。
若你的家人有腎病,就要定期作腎的檢查,即使你現在無任何病症出現。如有腎、泌尿統問題,更要儘早確診盡快就醫,找腎專科醫生治療。孫維躍腎病變高血壓中心醫師精治高血壓、蛋白尿、血尿、急性慢性腎臟病、腎結石、全身水腫、糖尿病腎病變、腎臟移植等中心接受各類醫療保險,包括老人卡及低收入醫療補助,孫維躍腎病高血壓中心診所地址:(1)中央街139號(金輪中心)7樓703房,電話:212-966-0808,(2)法拉盛王子街(Prince Street)39-16,3樓355房,電話:718-886-6882,(3)布碌崙61街749號301房(749 61st ST 3FL Brooklyn, NY 11220)電話:718-576-6678,(4)賓臣墟診所:86街2478號1樓地舖,預約電話:(718)-373-0698,敬請電話預約。