半月板損傷的原因除了運動創傷,亦包括退行性病變,因為主要成分是膠原,年齡增長強硬度便減弱,40歲以上中老年人即使沒有頻繁運動,半月板也因這退變而易於撕裂,骨軟骨也一樣。軟骨磨損或崩解後產生的碎片,會掉到關節中,產生更多不正常的摩擦而導致軟骨加速破壞,致使膝關節加速「退化」。 65歲之後40%的人都容易有半月板損傷,所以長者,除了上期的資料外,也要多些保養方法:
1. 在工作或運動中避免長時間跪姿,避免增加膝關節的壓力傷害。2. 在生活中,盡量避免跳躍、急轉。3. 運動要量力而行。4. 盡量避免經常爬樓梯和爬山。5. 避免提重物。6. 控制體重在正常範圍,因過重會增加膝關節的負荷和損傷。7. 膝關節疼痛或受傷時便要停止運動,讓膝關節得到充分的休息。 8. 繫好鞋帶。9. 運動後的紓緩、冷或熱敷、按摩,可以緩解疲勞和傷患。
長者近年更注重健康多運動,但如何又運動又可以減少這個磨損性關節炎?
膝彎曲角度在0度(完全伸直)至30度的活動範圍內,膝關節面與面之間的運動模式是互相滾動的,軟骨表面並不多破壞性的摩擦現象,過了30度後,軟骨間才開始混雜有互相摩擦的滑動,超過60度,破壞性的摩擦滑動便佔大比例了。
走路或跑步,膝彎曲角度多不超過30度,軟骨是不輕易受傷的,太極拳、瑜伽或皮拉提斯等伸展和動作慢的運動也是另一好建議。
但踩單車、爬樓梯,往往超出彎曲30度角度,而且重複彎曲伸直,所以坐墊不可過低,避免膝彎曲的角度過大,室內單車建議坐墊升至你的最高位,踩時膝以全伸直為準,室外單車為方便控制,伸直腳時卻是以20度左右為準。
很多人喜歡游泳,因為水的浮力可以減輕體重對關節包括腰膝的壓力,不過單游蛙式,膝需要重複彎曲伸直及外彎,頸腰也是常常單方向抬起向後彎,容易膝傷頸腰傷,所以建議輪流10步蛙10步自由式,這樣可以令膝頸腰有不同的方向活動而減少重覆性的勞損,自由式時不換氣,因怕單方向換氣而令頸受傷,同時也可以訓練心肺功能。
行山時膝保持向前,亦以小步伐的方式行走,落山時盡量保持膝微彎的姿勢,亦建議攜帶登山杖,增加穩定性和平衡力免跌傷,分擔上下坡時對膝的壓力及衝擊力,亦可減慢肌肉疲勞感。郭志堅