消息透露候任總統特朗普正與國會共和黨商議，未來削減醫療補助（Medicaid）、糧食券以及其他福利計劃，藉此節省聯邦開支，抵銷新一輪減稅後帶來的巨大成本，假如政策推行的話，至少數千萬民眾會受衝擊。
據《華盛頓郵報》引述多名消息人士報道，特朗普過渡團隊的幕僚以及經濟顧問，已經開始與國會共和黨接觸，考慮大舉改變現有的各項社會福利措施，例如申請人需要符合工作需求，未來的補貼也會設立上限等等。知情人士透露，相關討論仍處於初步階段，部分共和黨議員擔心，連串舉動至少會應影響7000萬名低收入民眾，最終可能引發政府後果。
特朗普2017年首次執政時，最初兩年同樣由共和黨控制參眾兩院，因此通過大幅減稅計劃，當中不少措施快將屆滿，特朗普希望明年重返白宮後延長計劃。外界預料，此舉將讓聯邦赤字進一步飆升，政府未來10年會增加4萬億元負債。
除了向社會福利開刀外，共和黨還打算針對拜登政府和民主黨國會留下的潔淨能源基金，改變資金用途以填補財政缺口，此外特朗普團隊也希望，向進口商品增收關稅可帶來庫房收益，但評論形容這些如意算盤難以打響，金額不足以抵銷減稅成本。
在可能削減的項目中，Medicaid尤其是共和黨的重點目標，黨內議員質疑，奧巴馬時代通過《可負擔健保法案》，拜登政府又擴大計畫後，政府在這方面的支出激增，面對巨大財政壓力。議員堅稱此舉不是懲罰基層民眾，只是減少政府浪費而已。
眾院預算委員會的共和黨籍主席阿靈頓（Jodey Arrington）表示，屆時當局會要求民眾符合工作要求才可領取福利，情況與糧食券類似，估計改革後可為政府節省約1000億元。此外，受益人至少每年一次需要審查資格，預料這方面也可節省1600億。
保守派智庫「模範衛生研究所 」（Paragon Health Institute）曾經發表報告，建議政府調整Medicaid之後，可在10年內削減5000多億元赤字。
而在糧食券方面，共和黨也正討論新的內容。根據2017年的《農業法案》，總統有權增加這方面開支，無需考慮會否增加國債，而共和黨相信剝奪這項權力後，同時限制糧食券金額跟隨通脹調整，能讓聯邦政府減少數百億元赤字。此外議員還希望，限制糧食券可以購買的食品種類，相信此舉也能降低政府支出。
