2025紅藍卡重大規則變更須注意

曾任社會安全局社區聯絡員的黃玉霞26日在說明會中介紹了2025年紅藍卡有重要規則變更,吸引多位華人僑胞到場聆聽並熱烈發問。

2025年紅藍卡有重要規則變更,對所有受益人都有很大的影響。為幫助大家了解這些變化,在10月15日至12月7日的紅藍卡開放投保期(Annual Election Period,簡稱AEP)根據自己的需要選擇未來一年最適合醫療保險,由星島日報主辦、第一保健贊助的「2025紅藍卡重要規則變更說明會」,26日在救世軍布碌侖樂齡中心舉行,反應熱烈,全場滿座,活動開始前一個半小時,民眾就已陸續到場排隊入座。

第一保健紅藍卡銷售總監Jhovanna A.Caceres在活動開幕致詞時表示,希望透過這次說明會,讓大家了解2025年紅藍卡有重要規則變更,以便按照自己的需要,選擇未來一年最適合自己的醫療保險。

黃玉霞在會中配合幻燈片,簡明地介紹了2025年紅藍卡有重要規則變更,主要包括︰

特別投保期 (SEP) 規則改變。

「從2025年開始,CMS將符合資格且有低收入補貼或醫療補助的受益人的季度SEP替換為新的SEP。」

「新的SEP允許符合資格且有低收入補貼或醫療補助的受益人每月一次退出。」

「紅藍卡優勢計劃並加入傳統紅藍卡和任何單獨的處方藥計劃(PDP),或更改其PDP。」

「使用季度 SEP 加入紅藍卡優勢計劃或在紅藍卡優勢計劃之間進行更改將不再被允許,其他所有有效的投保期仍然可以使用。」

「在AEP做出正確的選擇比以往任何時候都更重要!除非出現其他有效的投保期(例如:醫療補助狀態變化、服務區域變化等),否則符合資格且有低收入補貼或醫療補助的受益人可能需要等到2026年1月才能更改紅藍卡優勢計劃。」

「從2025年開始,CMS還將提供一個新的綜合D-SNP SEP。」

「該SEP允許符合資格且有低收入補貼或醫療補助的受益人每月一次選擇一個綜合的紅藍白卡雙重資桘優勢計劃(D-SNP)。」

次選擇一個綜合的紅藍卡白卡雙重資格優勢計劃 (D-SNP) 。

如果受益人已參加或正在參加提供特定 D-SNP 計劃保險公司附屬的長期護理計劃 (MLTC),則允許參加該D-SNP計劃。

消費者在達到災難性階段之前,每年支付的免賠額和自付費用不超過2000美元。

消費者在達到災難性階段之前,每年支付的免賠額和自付費用不超過2000美元。

Part D結構改變

《降低通貨膨脹法案》(IRA)帶來的主要變化:

「消費者在達到難性階段之前,每年支付的免賠額自付費用不超過2000美元。」

「消費者在達到災難性階段之前,每年支付的免賠額和自付費用不超過2000美元。」

「不再有甜甜圈洞或覆蓋缺口階段。」

「胰島素自付費用上限為每月35元。」

紐約州D-SNP牙科福利:

「從2025年1月1日起,紐約州的所有D-SNP計劃都需要將Medicaid牙科福利作為Medicare補充福利覆蓋。」

「紐約州Medicaid福利牙科福利沒有自付費用,也沒有年度福利最大值。」

「許多服務僅在某些臨床標準下由紐約州 Medicaid 覆蓋(例如植牙)。」

除了這些變化之外,各個紅藍卡優勢計劃每年也會對各自的計劃進行網路、福利以及費用方面的調整,並且推出新計劃。而紅藍卡受益人自身的健康以及財務狀況也可能會發生變化。紅藍卡開放投保期(AEP)是紅藍卡受益人針對這些變化做出調整的最佳時機。在每年的10月15日至12月7日的這個時期,紅藍卡受益人需要詳細瞭解傳統紅藍卡及紅藍卡優勢計劃的變化,做出適合身體健康需要的最佳選擇,以確保自己可以在未來的一年裡得到自己想要的醫生、醫院以及處方藥的承保。

主講人黃玉霞在演講後即場答問,為到會者答疑解惑。她也提供在AEP期間選擇醫療保險計劃的基本原則和建議,幫助大家在選擇時更加心中有數。

壓軸節目幸運大抽獎,獎品由星島日報提供,為嚴肅的活動增加歡樂。本報記者周靜然紐約報道

說明會反應熱烈,全場滿座。

民眾熱烈發問。

第一保健紅藍卡銷售總監Jhovanna A.Caceres、社區公關經理Tamar E.Ogburn、銷售經理徐佳、營業專員李春燕與主講嘉賓黃玉霞及星島日報總經理何力合攝。

紐約