紐約東區聯邦檢察官皮斯(Breon Peace)在2023年6月28日對一名華裔女子提出刑事指控，指控其涉嫌聯邦醫療保險(Medicare)及醫療補助計劃(Medicaid)欺詐性賬單計劃。此案在經過多次開庭審理後，被告在今年7月15日被判30個月監禁、兩年監督釋放、賠償11,323,292.35元、並被沒收1,591,257元。
據悉，時年48歲的紐約州西奧塞特(Syosset)居民陳健愛(Jian Ai Chen，又名Maggie，姓名皆音譯)是一名醫療助理，也是布碌崙兩家藥店的老闆。她於2023年6月14日遭逮捕後被提審，並在交納50萬元保釋金後獲釋，等待審判。
在經過對此案的多次開庭審理後，紐約東區聯邦法庭聯邦法官岡薩雷斯(Hector Gonzalez)在今年7月15日對陳健愛宣判。陳健愛因兩項罪名被判處30個月監禁，同時執行。此外，陳健愛被判監督釋放：每項罪名兩年，同時執行。陳健愛還需賠償11,323,292.35元，並將被沒收1,591,257元。
據悉，陳健愛曾在今年6月28日通過律師瓦爾蓋塞(Vinoo Varghese)致函法院，呼籲判處陳健愛緩刑，並懇請法院在量刑時考慮以下事項：陳健愛無犯罪記錄，累犯風險低，對任何人不構成威脅。此外，陳健愛表現出對司法程序的尊重。在瞭解到她的前任律師沒有為她提供適當的建議後，她聘請了新的律師-這導致她撤回了最初的認罪，並對這份起訴書進行了認罪。
瓦爾蓋塞表示，陳健愛面臨過度的困難，包括童年時期的虐待；儘管如此，除了她在這裡的參與之外，陳健愛一直過著守法的生活，並且在撫養孩子的同時繼續過著守法的生活。陳健愛一直有工作。她是一位盡職盡責的單親母親，也是她20歲懷孕女兒的主要看護者。她的女兒患有嚴重的精神健康障礙。陳健愛本人患有多種身心健康問題，在服刑期間無法得到充分治療。
據瓦爾蓋塞介紹，陳健愛利用自己的醫療背景和天生的同情心幫助了許多人。陳健愛作為一名醫療保健專業人士的工作使她在新冠病毒大流行期間幫助了許多其他人，包括支持紐約證券交易所的第一個新冠病毒檢測中心。信中隨附的14封支持信證明瞭陳健愛對社區的影響。陳健愛自被定罪以來已表現出明顯的悔罪態度。非監禁緩刑將提供足夠的威懾力。
檢方此後在7月8日致函法院，並呼籲判處被告51個月至63個月的監禁、賠償11,323,292.36元、並處罰金1,591,257元。
檢方在信中表示，2010年1月至2021年1月期間，陳健愛與同謀洪阿曼達(Amanda Hon)、朱思慈(Si Ci Zhu)、梅佛羅倫薩(Florence Mui)、黃志君「Ken」(Chi Kwan「Ken」 Wong)、和姚約翰(John Yiu)博士在AC Pharmacy和A Star Pharmacy實施一項欺詐計劃，向Medicare與Medicaid提交了處方藥索賠。這些處方藥是通過行賄和回扣獲得的，而非醫療必需的，並且實際上並未分發給受益人。
檢方表示，特別是洪阿曼達、陳健愛、和朱思慈以及其他同謀同意向與起訴書中提到的醫療診所相關的個人支付並促使其支付非法賄賂和回扣，以換取將涉案診所患者轉診至涉案的兩家藥房。陳健愛在涉案診所擔任一名醫療助理，並在安排回扣關係方面發揮了重要作用，其中包括與涉案診所的醫生姚約翰的回扣關係。姚約翰在沒有醫療必要的情況下開處方給患者，包括但不限於昂貴的諸如雙氯芬酸依波拉明之類的藥物。患者之後將處方帶至AC Pharmacy。
據檢方介紹，洪阿曼達和陳健愛以及其他同謀還行賄並向患者提供回扣，以便他們攜處方到AC Pharmacy和A Star Pharmacy配藥。這包括但不限於涉案診所醫生們開出的雙氯芬酸依波拉明，以便AC Pharmacy和A Star Pharmacy能夠為自己獲取患者們的Medicare非處方(OTC)福利。賄賂的典型形式是等值現金的超市優惠券。2012年1月至2021年1月期間，AC Pharmacy和A Star Pharmacy向其附近的多家超市支付了約五百萬元的禮券。
檢方表示，大約在2017年，AC Pharmacy建立的計劃擴展至新成立的A Star Pharmacy。陳健愛在A Star Pharmacy收受賄賂以換取患者轉診。在A Star Pharmacy，黃志君向陳健愛和洪阿曼達等人提供了有關高利潤處方藥的信息，這樣陳健愛就可以從涉案診所拿到這些藥物的處方。然後，A Star Pharmacy向受益人們和接受者們的保險計劃收取配發這些藥物的費用，而不考慮醫療必要性。
據檢方介紹，2010年1月至2021年1月期間，AC Pharmacy收到約7,500萬元Medicare與Medicaid索賠的報銷。2016年9月至2021年1月期間，A Star Pharmacy收到了約2,600萬元Medicare與Medicaid索賠報銷。在這些索賠中，至少價值1,100萬元的藥品根本沒有配發。
檢方表示，由於參與該陰謀，包括但不限於為非法賄賂和回扣污染的轉介關係促進招募醫療專業人員以及進一步為開具醫療上不必要的藥品提供便利，陳健愛獲得了超過150萬元的欺詐收益。這些收益有時被隱藏為支付給陳健愛控制下的第三方的工資。該第三方沒有為AC Pharmacy和A Star Pharmacy工作。
據檢方介紹，2021年10月13日，被告就一項指控她合謀實施醫療保健欺詐以及一項串謀支付醫療保健回扣認罪。2023年3月21日，被告撤回認罪，並於2023年6月13日以同樣的罪名被起訴。被告於2024年2月26日承認所指控的罪行。
檢方表示，政府謹請求法院根據《強制受害人賠償法》和認罪協議，命令被告賠償11,323,292.36元，其中包括Medicare與Medicaid向AC Pharmacy和A Star Pharmacy支付的與共謀有關的索賠。需支付的賠償如下：Medicare金額為3,040,623.92元；Medicaid金額為8,282,668.44元。
據檢方介紹，在雙方的認罪協議中，被告同意處以罰金1,591,257元，這反映了被告從共謀中獲得的收益。政府懇請法院判處被告51個月至63個月的監禁，並按上述金額和方式支付賠償金和刑事沒收款。
瓦爾蓋塞於7月17日在一份聲明中表示：「陳女士對自己參與這個計劃深表遺憾，這給她和她的家人帶來了恥辱。政府要求她五年監禁。經過我們的辯護，法官判處她兩年半監禁。她接受法院的判決，並期待以一名富有成效的美國公民的身份重新開始生活。」本報記者張之銘紐約報道
