為了對抗病人逃避繳費現象，越來越多醫院開始推行「先收錢、後治療」的方針，提前要求病人支付全款。但此舉導致弱勢病人深受其害，有人為了籌措經費而延遲治療，也有人事後發現被多收費用，大費周章才可退款。
《華爾街日報》報道，佛州梅里特島（Merritt Island）民眾米科尼（Heather Miconi）表示，因為女兒需接受扁桃體手術，家中需在7個星期內籌集2000元，下月限期屆滿時若無法繳費，手術將被推遲。米科尼慨嘆醫院索價3000元，扣除保險後他們仍需承擔2000元，自己雖打3份工依然無力支付，只能透過眾籌網站GoFundMe向陌生人求助。
阿肯色大學醫學院發言人表示，屬下醫院正開始推行預付政策，確保有能力的患者承擔費用。
以往醫療機構普遍在治療後才開出賬單，但因拖欠款項風險漸高，因此越來越多機構要求病人首先付費，免除日後追討的風險。據悉，現在需要提前付款的手術包括分娩、CT掃描、膝關節置換等。相關醫院稱仍會恪守聯邦法規，病情緊急患者不會被拒門外，也有醫院形容，預先繳費能讓病人了解費用，而且比較不同醫院之間的收費，反而可以避免天價賬單的情況。
醫療保健軟件公司Kodiak Solutions表示，公司今年首季分析1850家醫院的數據後發現，約23%病人需在治療前預付費用，比例高於2022年同期的20%。調查又顯示，醫療機構去年註銷的壞帳中，大約一半是購有保險的病人拖欠費用。
專注醫療議題的凱撒家族基金會（KFF）也曾調查發現，一半受訪者表示如果突然生病或受傷，無法負擔超過500元的醫療費用，屆時需問人借錢。本報訊
