涉虛假報銷 2亞裔牙醫達和解賠近50萬

康州檢方本周宣布,2名涉嫌虛假報銷的亞裔牙醫日前和政府達成民事和解協議,因其罪行將賠付超過49.8萬元。

根據檢方,這兩名亞裔牙醫分別為崔博勛(Bohun Choi,音譯)和孫美忠(Michong Son,音譯)。2人均持有康州牙醫執照,且與其公司C&S新英格蘭家庭牙醫(C&S Family Dental New Britain)和C&S沃特伯裡(C&S Family Dental Waterbury)均為康州醫療援助計劃(CTMAP)的註冊牙醫。

根據檢方,2人及其公司因違反康州醫療援助計劃醫療服務提供者協議和聯邦《反回扣法》,向康州醫療援助計劃提交了牙科相關的報銷,稱所提供的服務均為向由第三方某患者招募公司介紹而來患者予以的補助。

具體而言,聯邦與康州政府指控2人及其公司向患者招募公司支付了110元,以換取該公司向他們介紹患者,在他們的公司接受常規預防性護理以外的服務,比如洗牙和檢查,並提交了為了這些患者提供的牙科服務的報銷。

然而在所提交的報銷單中,檢方指出,他們都默示證明已滿足接受付款的條件,包括但不限於他們沒有支付回扣或違反康州牙科保健合作組織(CTDHP)提供商手冊中有關所提交的報銷單的任何條款或規定。

康州牙科保健合作組織是康州醫療援助計劃醫療服務提供者協議和康州醫療援助計劃醫療服務提供者手冊的附錄,明文禁止向轉介給康州醫療援助計劃醫療服務提供者的個人按病種付費。

2人及其公司日前與政府達成和解協議,同意支付49萬8310元,以償還自2018年4月1日至2020年1月12日之間所違規獲取的收入。根據《虛假報銷法》,政府最多可為每項虛假報銷索賠追回3倍於實際損失的賠償金,外加1萬3946元到2萬7894元的罰款。

本報記者孟莎紐約報道

紐約