本報訊
特朗普總統11日表示，史上最久的政府停擺即將落幕，這對共和黨是「重大勝利」。不過，引發停擺的核心問題——高企的醫療成本——短期內仍無法解決。
《紐約時報》報道，在當天的退伍軍人節演說中，特朗普祝賀國會共和黨領導層，表示「我們正在讓國家重新運轉起來。」事實上，國會僵局此前一天能被打破，是因為部分民主黨人與共和黨人達成共識，支持了一項支出方案；但該協議並未納入民主黨一直要求延長的奧巴馬健保補貼。這項法案已提交眾議院審議。
如果眾院通過法案結束停擺，壓力將轉到了特朗普和共和黨身上：他們必須設法降低醫療成本，否則在中期選舉中可能面臨不利局面。儘管特朗普多次承諾要推出奧巴馬健保的替代方案。他在10日表示，希望建立一個「將資金直接發給民眾而非保險公司」的體系，但白宮未提供更多細節。該設想的核心假設是：讓患者在購買醫療服務過程中擁有更大主動權，有助於降低成本。但並無充分證據表明這能顯著降低醫療成本。大多數醫療支出用於重症患者，他們在治療上幾乎沒有選擇餘地。
奧巴馬健保一直未能有效控制成本，但它幫助數千萬無保險者獲得了保障。民主黨在疫情期間增加了對「自購保險者」的資金支持，導致新投保者大幅增加。當前補貼到期後，保費可能大幅上漲，每月可能超過數百美元，很多人將因此失去健保。如延長補貼，明年需支出230億元，未來十年總支出近3500億元。即便沒有補貼，多數人仍可通過稅收抵免獲得一定補助。
上周末同意結束停擺的幾位民主黨參議員，從共和黨領導層爭取到一項承諾：下月將至少就延長補貼舉行一次象徵性表決。這一舉動將「民眾醫療負擔沉重」的問題推至政治聚光燈下。此時特朗普正將注意力集中在其他議題上，如提高醫療價格透明度、減少芬太尼供應、要求製藥公司向自費購買處方藥的患者提供折扣等。特朗普也借退伍軍人節場合，宣揚自己將國防部改名「戰爭部」的努力，表示「我們根本不喜歡所謂的政治正確」。改名之舉尚未獲得國會批准。
